Un programme complet de gestion des maladies pour les toxicomanes médicalement complexes

Les programmes de gestion des maladies (DM) sont de plus en plus utilisés par les plans de santé pour coordonner les soins, améliorer la qualité des soins et contrôler les coûts chez les personnes souffrant de maladies chroniques. Les programmes de DM pour des conditions médicales spécifiques, telles que le diabète sucré, l'insuffisance cardiaque congestive et l'asthme, ont démontré des améliorations des résultats pour la santé et un certain nombre d'études ont également trouvé des avantages économiques à ces programmes. Il y a moins de données évaluant les programmes de DM multi-maladies, et les résultats ont été mitigés. De plus, les données sur ces programmes ciblant spécifiquement les populations toxicomanes sont limitées, bien qu'elles soient prometteuses. Les données d'utilisation et d'hospitalisation antérieures de l'hôpital Johns Hopkins, de Johns Hopkins Health Care et de Priority Partners Managed Care Organization (PPMCO) suggèrent qu'une partie importante des patients à forte utilisation, à coût élevé et médicalement complexes ont un diagnostic de consommation de substances.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'un programme complet de DM pour les utilisateurs de substances médicalement complexes ayant des antécédents d'hospitalisation, consistant en une gestion intensive des cas par une infirmière ainsi que des incitations comportementales pour renforcer l'engagement dans les soins primaires, peut réduire les jours et les coûts d'hospitalisation, ainsi qu'améliorer les résultats pour toxicomanie, dépression et fonctionnement physique et mental. Les enquêteurs compareront l'intervention de gestion de cas/incitations comportementales aux soins habituels parmi un groupe d'inscrits au PPMCO médicalement complexes et toxicomanes. Les soins habituels comprendront l'accès à tous les programmes de gestion des soins existants des partenaires prioritaires, et habituels. Les chercheurs pensent que cette recherche apportera une contribution importante au développement de modèles de soins chroniques qui améliorent la santé et favorisent la meilleure utilisation des ressources de soins de santé. De plus, les chercheurs croient que ce projet favorisera l'étude et le développement de systèmes pour améliorer la santé des adultes toxicomanes, un groupe mal desservi et souvent marginalisé.