Un programma completo di gestione delle malattie per i consumatori di sostanze complesse dal punto di vista medico

I programmi di gestione delle malattie (DM) sono sempre più utilizzati dai piani sanitari per coordinare l'assistenza, migliorare la qualità dell'assistenza e controllare i costi nei malati cronici. I programmi di DM per condizioni mediche specifiche, come il diabete mellito, l'insufficienza cardiaca congestizia e l'asma, hanno dimostrato miglioramenti nei risultati di salute e numerosi studi hanno riscontrato benefici economici anche in questi programmi. Ci sono meno dati che valutano i programmi DM multi-malattia e i risultati sono stati contrastanti. Inoltre, i dati su tali programmi mirati specificamente alle popolazioni che fanno uso di sostanze sono limitati, sebbene siano promettenti. I dati sull'utilizzo e sull'ospedalizzazione precedenti del Johns Hopkins Hospital, della Johns Hopkins Health Care e della Priority Partners Managed Care Organization (PPMCO) suggeriscono che una parte sostanziale di pazienti ad alto utilizzo, ad alto costo e complessi dal punto di vista medico ha una diagnosi di uso di sostanze.

I ricercatori ipotizzano che un programma completo di DM per consumatori di sostanze complesse dal punto di vista medico con una storia di ricovero, consistente nella gestione intensiva del caso infermieristico insieme a incentivi comportamentali per rafforzare l'impegno nell'assistenza primaria, possa ridurre i giorni e i costi di ricovero, nonché migliorare i risultati per uso di sostanze, depressione e funzionamento fisico e mentale. Gli investigatori confronteranno l'intervento di gestione del caso / incentivi comportamentali con le cure abituali tra un gruppo di iscritti al PPMCO complesso dal punto di vista medico, che usano sostanze. L'assistenza abituale includerà l'accesso a tutti i programmi esistenti di gestione dell'assistenza di Priority Partners e I ricercatori ritengono che questa ricerca darà un contributo importante allo sviluppo di modelli di assistenza cronica che migliorano la salute e promuovono il miglior uso delle risorse sanitarie. Inoltre, i ricercatori ritengono che questo progetto promuoverà lo studio e lo sviluppo di sistemi per migliorare la salute degli adulti che fanno uso di sostanze, un gruppo sottoservito e spesso emarginato.