Et omfattende sygdomshåndteringsprogram for medicinsk komplekse stofbrugere

Disease management (DM)-programmer bliver i stigende grad brugt af sundhedsplaner til at koordinere pleje, forbedre plejekvaliteten og kontrollere omkostningerne hos kronisk syge individer. DM-programmer for specifikke medicinske tilstande, såsom diabetes mellitus, kongestiv hjertesvigt og astma, har vist forbedringer i sundhedsresultater, og en række undersøgelser har også fundet økonomiske fordele ved disse programmer. Der er færre data, der evaluerer multi-sygdom DM-programmer, og resultaterne har været blandede. Derudover er data om sådanne programmer, der specifikt retter sig mod stofbrugende populationer, begrænsede, selv om de er lovende. Tidligere brugs- og hospitalsindlæggelsesdata fra Johns Hopkins Hospital, Johns Hopkins Health Care og Priority Partners Managed Care Organisation (PPMCO) tyder på, at en betydelig del af højudnyttende, dyre, medicinsk komplekse patienter har en stofbrugsdiagnose.

Efterforskerne antager, at et omfattende DM-program for medicinsk komplekse stofbrugere med en historie med hospitalsindlæggelse, bestående af intensiv sygeplejerskesagsbehandling sammen med adfærdsmæssige incitamenter til at styrke engagementet i primærplejen, kan reducere døgnindlæggelsesdagene og -omkostningerne samt forbedre resultaterne for stofbrug, depression og fysisk og psykisk funktionsevne. Efterforskerne vil sammenligne sagsbehandlingen/adfærdsmæssige incitamentinterventioner med sædvanlig pleje blandt en gruppe af medicinsk komplekse, stofbrugende, PPMCO-tilmeldte. Sædvanlig pleje vil omfatte adgang til alle eksisterende Priority Partners plejestyringsprogrammer, og sædvanligt. Efterforskerne mener, at denne forskning vil yde et vigtigt bidrag til udviklingen af ​​modeller for kronisk pleje, der forbedrer sundheden og fremmer den bedste brug af sundhedsressourcer. Derudover mener efterforskerne, at dette projekt vil fremme undersøgelsen og udviklingen af ​​systemer til at forbedre sundheden for stofbrugende voksne, en undertjent og ofte marginaliseret gruppe.