Een uitgebreid ziektebeheerprogramma voor gebruikers van medisch complexe middelen

Ziektebeheerprogramma's (DM) worden steeds vaker gebruikt door gezondheidsplannen om de zorg te coördineren, de kwaliteit van de zorg te verbeteren en de kosten van chronisch zieke personen te beheersen. DM-programma's voor specifieke medische aandoeningen, zoals diabetes mellitus, congestief hartfalen en astma, hebben verbeteringen in gezondheidsresultaten aangetoond en een aantal onderzoeken hebben ook economische voordelen voor deze programma's gevonden. Er zijn minder gegevens die DM-programma's met meerdere ziekten evalueren, en de resultaten zijn gemengd. Bovendien zijn de gegevens over dergelijke programma's die specifiek gericht zijn op middelengebruikende populaties beperkt, hoewel ze veelbelovend zijn. Eerdere gebruiks- en ziekenhuisopnamegegevens van het Johns Hopkins Hospital, Johns Hopkins Health Care en Priority Partners Managed Care Organization (PPMCO) suggereren dat een substantieel deel van de intensief gebruikte, dure, medisch complexe patiënten een diagnose van middelengebruik heeft.

De onderzoekers veronderstellen dat een uitgebreid DM-programma voor medisch-complexe middelengebruikers met een geschiedenis van ziekenhuisopname, bestaande uit intensief verpleegkundig casemanagement samen met gedragsprikkels om de betrokkenheid bij de eerstelijnszorg te versterken, het aantal ziekenhuisopnames en -kosten kan verminderen en de resultaten voor patiënten kan verbeteren. middelengebruik, depressie en lichamelijk en geestelijk functioneren. De onderzoekers zullen de interventie voor casemanagement/gedragsprikkels vergelijken met de gebruikelijke zorg bij een groep van medisch complexe, middelengebruikende, PPMCO-ingeschrevenen. Gebruikelijke zorg omvat toegang tot alle bestaande zorgbeheerprogramma's van Priority Partners, en gebruikelijke zorg. De onderzoekers zijn van mening dat dit onderzoek een belangrijke bijdrage zal leveren aan de ontwikkeling van modellen voor chronische zorg die de gezondheid verbeteren en het beste gebruik van gezondheidszorgmiddelen bevorderen. Bovendien geloven de onderzoekers dat dit project de studie en ontwikkeling van systemen zal bevorderen om de gezondheid van volwassenen die middelen gebruiken, een achtergestelde en vaak gemarginaliseerde groep, te verbeteren.