Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Комплексная программа лечения заболеваний для потребителей сложных с медицинской точки зрения веществ

8 октября 2018 г. обновлено: Johns Hopkins University

Программы лечения заболеваний (DM) все чаще используются планами здравоохранения для координации ухода, улучшения качества ухода и контроля затрат у хронически больных людей. Программы DM для конкретных заболеваний, таких как сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность и астма, продемонстрировали улучшение результатов в отношении здоровья, и ряд исследований также выявил экономические преимущества этих программ. Данных по оценке программ лечения множественных заболеваний СД меньше, и результаты неоднозначны. Кроме того, данные о таких программах, специально предназначенных для групп населения, употребляющих психоактивные вещества, ограничены, хотя они и обнадеживают. Предыдущие данные об использовании и госпитализации из больницы Джона Хопкинса, Johns Hopkins Health Care и Priority Partners Managed Care Organization (PPMCO) показывают, что у значительной части пациентов с высоким уровнем использования, дорогостоящих и сложных с медицинской точки зрения диагнозов, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Исследователи выдвигают гипотезу, что комплексная программа СД для потребителей сложных с медицинской точки зрения психоактивных веществ с историей госпитализации, состоящая из интенсивного ведения случая медсестрой наряду с поведенческими стимулами для усиления вовлеченности в первичную помощь, может сократить количество дней пребывания в стационаре и затраты, а также улучшить результаты лечения. употребление психоактивных веществ, депрессия, нарушение физического и психического функционирования. Исследователи будут сравнивать ведение случая/вмешательство поведенческих стимулов с обычным уходом среди группы пациентов со сложными медицинскими проблемами, употребляющих психоактивные вещества, участников программы PPMCO. Обычный уход будет включать доступ ко всем существующим программам управления уходом Priority Partners, и обычный. Исследователи полагают, что это исследование внесет важный вклад в разработку моделей лечения хронических заболеваний, которые улучшат здоровье и будут способствовать лучшему использованию ресурсов здравоохранения. Кроме того, исследователи считают, что этот проект будет способствовать изучению и разработке систем для улучшения здоровья взрослых, употребляющих психоактивные вещества, недостаточно обслуживаемых и часто маргинализированных групп.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст старше 18 лет
  • Непрерывная регистрация в MCO Priority Partners в течение последних 12 месяцев
  • Учреждение первичной медико-санитарной помощи Медицинский центр Восточного Балтимора (EBMC)
  • Пометка PPMCO о злоупотреблении психоактивными веществами, кроме никотина, только в течение последних 24 месяцев

Критерий исключения:

  • в настоящее время зарегистрирован в PPMCO Care Management

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
NO_INTERVENTION: Обычный уход
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Управление уходом
Care Management плюс поощрительные ваучеры за соблюдение назначений первичной медико-санитарной помощи.
Ваучеры Rite Aid (ступенчатая стоимость) для усиления приверженности к первичной медико-санитарной помощи
Медсестра-менеджер назначена участнику

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Расходы на члена в месяц
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Дни госпитализации
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Амбулаторные визиты
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Посещение отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Самооценка употребления психоактивных веществ
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Физическое и умственное функционирование
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Депрессия
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: J Hunter Young, MD, MHS, Johns Hopkins University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2008 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2010 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 марта 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 марта 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

20 марта 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 октября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 октября 2018 г.

Последняя проверка

1 октября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться