- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00867906
Innocuité de Cat-PAD pour traiter l'allergie aux chats chez les sujets allergiques aux chats souffrant d'asthme contrôlé
Une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité de Cat-PAD chez des sujets allergiques aux chats souffrant d'asthme contrôlé
L'allergie aux chats est une affection de plus en plus répandue, affectant 10 à 15 % des patients atteints de rhinoconjonctivite allergique et/ou d'asthme. Cat-PAD est un nouveau vaccin synthétique désensibilisant peptidique dérivé d'allergènes, actuellement en cours de développement pour le traitement de l'allergie aux chats.
Cette étude évaluera l'innocuité et la tolérabilité de doses multiples de Cat-PAD chez des asthmatiques contrôlés traités avec du salbutamol inhalé, des corticostéroïdes inhalés ou des corticostéroïdes inhalés avec un BALA et explorera l'efficacité de Cat-PAD chez ces sujets en utilisant la phase tardive de réponse cutanée , Réponse cutanée en phase précoce et test de provocation conjonctivale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est conçue comme une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles et à doses multiples pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité de Cat-PAD chez des sujets allergiques aux chats atteints de rhinoconjonctivite allergique et d'asthme contrôlé. L'efficacité de Cat-PAD sera également explorée chez ces sujets en utilisant l'EPSR, le LPSR, le CPT et les niveaux d'IgE spécifiques au chat. Un centre unique sera initié en premier, avec un deuxième centre inclus en renfort, si nécessaire, pour permettre de répondre aux effectifs de recrutement.
Trois cohortes seront étudiées, en fonction du traitement utilisé pour contrôler l'asthme du sujet : Cohorte 1 - salbutamol inhalé uniquement, Cohorte 2 - corticoïde inhalé uniquement, Cohorte 3 - corticoïde inhalé plus un BALA
L'étude comprendra 3 périodes d'études. Dans la période 1, le dépistage sera effectué jusqu'à un maximum de 8 semaines avant la randomisation et peut consister en une ou deux visites à la clinique, à la discrétion de l'investigateur. Le défi de base consistera en une seule visite 1 à 4 semaines avant la randomisation.
Au cours de la période 2, les sujets de chaque cohorte respectant les critères d'inclusion/exclusion seront randomisés pour recevoir soit 3 nmol de Cat-PAD, soit un placebo. Les traitements seront administrés toutes les 2 semaines (±2 jours) pendant 14 semaines
Dans la période 3, la provocation post-traitement consiste en une seule visite 24 à 28 semaines après la première administration de la période de traitement et des évaluations seront effectuées identiques à celles de la provocation initiale. Un suivi sera effectué 3 à 10 jours après le PTC.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Mississauga, Toronto, Ontario, Canada, L5A 3V4
- Alpha Medical Research
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Homme ou femme, âgé de 18 à 65 ans.
- Une histoire d'asthme contrôlé tel que défini dans GINA (2007) sur l'exposition aux chats pendant au moins 1 an
- Asthme contrôlé avec : salbutamol inhalé (cohorte 1), corticostéroïde inhalé (cohorte 2), corticostéroïde inhalé plus un β2agoniste à longue durée d'action (BALA) (cohorte 3) Le traitement de l'asthme doit avoir été stable (médicament(s), dose, fréquence) pendant au moins 3 mois.
- Antécédents fiables de rhinoconjonctivite (éternuements, rhinorrhée, obstruction nasale, démangeaisons/rougeurs/douleurs/larmoiements) lors d'une exposition à des chats pendant au moins 1 an.
- Sujets qui fournissent un consentement éclairé écrit.
- Test cutané positif à l'allergène de chat avec un diamètre de papule supérieur d'au moins 3 mm à celui produit par le contrôle négatif.
- Un LPSR à l'allergène de chat huit heures après l'injection intradermique d'un diamètre supérieur à 25 mm.
- CPT positif avec un score ≥4.
- Le sujet doit être disposé et capable de se conformer aux exigences de l'étude.
- Si le sujet est une femme et en âge de procréer, elle doit pratiquer une forme de contraception acceptable et produire un test de grossesse urinaire négatif lors de la visite de dépistage. Une femme peut être incluse sans test de grossesse urinaire négatif si elle peut documenter qu'elle est chirurgicalement stérile ou au moins 2 ans après la ménopause.
Critère d'exclusion
- Sujets asthmatiques relevant des définitions GINA (2007) « partiellement contrôlé » et « non contrôlé »
- Sujets ayant besoin de plus de 1000 µg de béclométhasone (ou équivalent) par jour pour le traitement de l'asthme.
- Une histoire d'anaphylaxie à l'allergène de chat.
- Sujets avec une IgE spécifique au chat> 100 kU / L.
- Sujets avec un VEMS < 80 % de la normale
- Sujets présentant une réponse cutanée en phase aiguë à un allergène de chat avec un diamètre de papule > 30 mm.
- Les sujets qui souffrent de rhinoconjonctivite allergique saisonnière et qui ne peuvent pas terminer le test initial/post-traitement (PTC) et les périodes de dosage en dehors de la saison pollinique respective.
- Immunothérapie allergénique au cours des 12 derniers mois ou tout antécédent d'immunothérapie aux squames de chat.
- Sujets qui ont terminé ou suivent un traitement en cours avec des anticorps anti-IgE.
- L'utilisation des thérapies énumérées à la section 5.9.2 à tout moment pendant l'étude rendra le sujet inéligible pour l'étude.
- Le sujet présente des symptômes inacceptables au cours des 3 jours sans loratadine précédant la visite de dépistage.
- Les sujets pour lesquels l'administration d'adrénaline est contre-indiquée (par ex. sujets atteints de maladie coronarienne symptomatique aiguë ou chronique ou d'hypertension sévère).
- Sujets traités par bêta-bloquants.
- Avoir des symptômes d'une maladie cliniquement pertinente de l'avis de l'investigateur, dans les 6 semaines précédant la visite de dépistage.
- Sujets féminins qui sont enceintes, qui allaitent ou planifient une grossesse pendant l'étude.
- Avoir des anomalies cliniquement pertinentes détectées à l'examen physique.
- ECG à 12 dérivations ou signes vitaux (pression artérielle, pouls, fréquence respiratoire et température buccale) qui se situent en dehors des limites normales, à moins que l'anomalie ne soit considérée comme non pertinente sur le plan clinique par l'investigateur.
- Valeurs de laboratoire (hématologie, biochimie, tests d'urine) qui sont en dehors des plages normales, à moins que l'anomalie ne soit considérée comme non pertinente sur le plan clinique par l'investigateur.
- Antécédents importants d'abus d'alcool ou de drogues.
- Histoire des maladies immunopathologiques.
- Test positif pour l'hépatite B, l'hépatite C ou le VIH lors du dépistage.
- Auparavant randomisés dans cette étude ou ayant reçu du Cat-PAD (ou un prototype de celui-ci) précédemment.
- Avoir des antécédents d'allergie médicamenteuse grave ou de réaction anaphylactique à la nourriture.
- Voyage prévu à l'extérieur de la zone d'étude pendant une partie substantielle de la période d'étude.
- Avoir reçu un traitement avec un médicament expérimental dans les 6 mois précédant le dépistage de l'étude ou avoir participé à une étude avec une nouvelle formulation d'un médicament commercialisé un mois avant le dépistage de l'étude.
- Sont incapables de communiquer ou de comprendre les exigences de l'étude, ou tout trouble psychiatrique, qui nuirait à la communication entre le sujet et l'investigateur, interférant ainsi avec la procédure de consentement éclairé ou la collecte de données d'étude.
- Antécédents de toute maladie ou trouble important (par ex. cardiovasculaire, pulmonaire, gastro-intestinal, hépatique, rénal, neurologique, musculo-squelettique, endocrinien, métabolique, malin, psychiatrique, déficience physique majeure) qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre le sujet en danger en raison de sa participation à l'étude, ou influencer les résultats de l'étude ou la capacité du sujet à participer à l'étude.
- Sujets ayant une allergie connue au thioglycérol.
- Les sujets qui ont une relation de dépendance (par ex. employés ou membres de la famille) avec le commanditaire ou l'enquêteur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Autre: Cohorte 1
Asthmatiques utilisant uniquement du salbutamol, les sujets devant recevoir Cat-PAD ou un comparateur placebo
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Cat-PAD dose 1x8 administrations à 2 semaines d'intervalle
Comparateur placebo, 1x8 administrations à 2 semaines d'intervalle
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Autre: Cohorte 2
Asthmatiques utilisant des corticostéroïdes inhalés, les sujets devant recevoir Cat-PAD ou un comparateur placebo
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Cat-PAD dose 1x8 administrations à 2 semaines d'intervalle
Comparateur placebo, 1x8 administrations à 2 semaines d'intervalle
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Autre: Cohorte 3
Asthmatiques utilisant des corticostéroïdes inhalés et LABA, les sujets devant recevoir Cat-PAD ou un comparateur placebo
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Cat-PAD dose 1x8 administrations à 2 semaines d'intervalle
Comparateur placebo, 1x8 administrations à 2 semaines d'intervalle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Innocuité et tolérabilité des injections intradermiques multiples de Cat-PAD chez les sujets allergiques aux chats ayant un asthme contrôlé
Délai: 28 semaines
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28 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Changement moyen par rapport au départ de la zone du LPSR 8 heures après la provocation intradermique avec un allergène de chat entier au PTC après l'injection de Cat-PAD par rapport au placebo
Délai: 28 semaines
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28 semaines
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Changement moyen par rapport à la ligne de base de la zone de l'EPSR 15 minutes après la provocation intradermique avec un allergène de chat entier au PTC après l'injection de Cat-PAD par rapport au placebo
Délai: 28 semaines
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28 semaines
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Changement moyen par rapport au départ du score CPT au PTC après l'injection de Cat-PAD par rapport au placebo
Délai: 28 semaines
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28 semaines
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Changement moyen par rapport au départ de la concentration d'IgE spécifiques au chat au PTC après l'injection de Cat-PAD par rapport au placebo
Délai: 28 semaines
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28 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amarjit Cheema, MD, Alpha Medical Research
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CP003
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