- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00874367
Étude de surveillance du sepsis précoce (EOS)
Septicémie précoce : une étude de surveillance NICHD/CDC
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Depuis plus d'une décennie, le NICHD Neonatal Research Network (NRN) a mené une surveillance des infections à apparition précoce de septicémie (EOS) chez les nourrissons de très faible poids de naissance (TFPN), dans le cadre de son registre de très faible poids de naissance. Bien que les taux globaux d'EOS soient restés stables au fil du temps, l'importance relative des différents agents pathogènes a changé.
En 2002, l'American Academy of Pediatrics, l'American College of Obstetricians and Gynecologists et les Centers for Disease Control & Prevention ont révisé leurs recommandations pour réduire la transmission mère-enfant des infections à streptocoques du groupe B (GBS). Les nouvelles directives recommandent un dépistage universel des femmes enceintes à 35 semaines de gestation ou plus et des antibiotiques intrapartum pour toutes les mères colonisées par le SGB (environ 30 % des futures mères aux États-Unis). Avec l'utilisation généralisée actuelle des antibiotiques maternels, des inquiétudes ont été soulevées quant à l'émergence possible d'agents pathogènes non SGB comme causes de septicémie précoce. Plusieurs études ont signalé un changement dans les agents pathogènes EOS, avec l'émergence d'infections à Gram négatif et résistantes aux antibiotiques, principalement chez les nourrissons VLBW.
Cette étude observationnelle élargit les travaux antérieurs du RRN sur l'infection chez les nourrissons TFPN, en assurant la surveillance de tous les nourrissons nés dans les centres du réseau qui reçoivent un diagnostic de septicémie et/ou de méningite précoce. L'étude : établira les taux actuels d'EOS en milieu hospitalier chez les nourrissons nés à terme et prématurés à l'ère de la prophylaxie antibiotique intrapartum ; surveiller les organismes associés à l'EOS et à la méningite ; comparer les nourrissons asymptomatiques et symptomatiques selon l'âge gestationnel et l'agent pathogène ; et surveiller les taux de mortalité associés à la septicémie par groupe d'agents pathogènes. Les cas seront identifiés par l'équipe de soins médicaux ou par l'examen par l'équipe de recherche des dossiers des patients, de microbiologie ou de contrôle des infections/d'épidémiologie hospitalière.
Les analyses secondaires comprennent :
Les caractéristiques sérotypiques, phylogénétiques, de virulence et de résistance aux médicaments des collections contemporaines d'isolats de GBS et d'E. Coli seront étudiées.
Évaluer la proportion de nouveau-nés nés de mères atteintes de chorioamnionite qui sont asymptomatiques à la naissance, mais qui développent plus tard des signes et/ou des symptômes d'apparition précoce d'une maladie néonatale à SGB et non SGB.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford University
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06504
- Yale University
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
- Emory University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts Medical Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87131
- University of New Mexico
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New York
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- RTI International
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75235
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84108
- University of Utah
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Nourrissons> 400 g de poids à la naissance
Critère d'exclusion:
- Mortinaissance ou décès en salle d'accouchement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Infections septicémiques à début précoce
Délai: Jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Infections à streptocoques du groupe B (GBS)
Délai: Jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Infections septiques symptomatiques à début précoce
Délai: Jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Décès avec des infections précoces à Gram négatif ou à Gram positif
Délai: Jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Exposition prolongée aux antibiotiques maternels intrapartum (> 24 heures)
Délai: Prénatal
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Prénatal
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Examens placentaires pour confirmer le diagnostic clinique de chorioamnionite
Délai: Prénatal
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Prénatal
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Syndrome de réponse inflammatoire systémique
- Inflammation
- Attributs de la maladie
- Poids
- Infections bactériennes et mycoses
- État septique
- Toxémie
- Infections
- Maladies transmissibles
- Poids à la naissance
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Infections bactériennes à Gram positif
Autres numéros d'identification d'étude
- NICHD-NRN-0035
- M01RR000633 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD036790 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD021364 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD021373 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD021385 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD027851 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD027853 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD027856 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD027871 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD027880 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD027904 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD034216 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD040492 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD040689 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD053089 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD053109 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD053119 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD053124 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- UL1RR024139 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- UL1RR025744 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000059 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR008084 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR006022 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000750 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000070 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000997 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD040498 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10HD040521 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000032 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000039 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000044 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000054 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000064 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000080 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR007122 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- UL1RR025764 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- UL1RR025777 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- M01RR000030 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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