Korai kezdetű szepszis felügyeleti vizsgálat (EOS)

A NICHD Neonatal Research Network (NRN) több mint egy évtizede figyelemmel kíséri a nagyon alacsony születési súlyú (VLBW) csecsemők korai kezdetű szepszis (EOS) fertőzéseit a nagyon alacsony születési súlyú nyilvántartásának részeként. Bár az EOS általános aránya az idő múlásával stabil maradt, a különböző kórokozók relatív jelentősége megváltozott.

2002-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia, az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma, valamint a Centers for Disease Control & Prevention felülvizsgálta ajánlásait a B csoportba tartozó streptococcus (GBS) fertőzések anyáról gyermekre terjedésének csökkentésére. Az új irányelvek a várandós nők általános szűrését javasolják a 35. vagy annál több hetes terhességnél, és a szülésen belüli antibiotikumokat minden GBS-kolonizált anya számára (a becslések szerint a leendő anyák 30%-a az Egyesült Államokban). Az anyai antibiotikumok jelenlegi széles körben elterjedt alkalmazása miatt aggodalmak merültek fel a nem GBS kórokozók lehetséges megjelenése miatt, amelyek a korai szepszis okai lehetnek. Számos tanulmány számolt be az EOS kórokozóinak változásáról, Gram-negatív és antibiotikum-rezisztens fertőzések megjelenésével, elsősorban a VLBW csecsemők körében.

Ez a megfigyelési tanulmány kiterjeszti az NRN korábbi munkáját a VLBW csecsemők fertőzésére vonatkozóan, és figyelemmel kíséri az összes olyan csecsemőt, aki olyan hálózati központokban született, akiknél korán kezdődő szepszist és/vagy agyhártyagyulladást diagnosztizáltak. A tanulmány célja: megállapítani a koraszülött és koraszülöttek körében az EOS jelenlegi kórházi arányát a szülésen belüli antibiotikum profilaxis korszakában; figyelemmel kíséri az EOS-hez és az agyhártyagyulladáshoz kapcsolódó organizmusokat; hasonlítsa össze a tünetmentes és tünetmentes csecsemőket terhességi kor és kórokozó szerint; és nyomon követni a szepszishez kapcsolódó mortalitási arányokat kórokozócsoportonként. Az eseteket az orvosi ellátó csoport vagy a kutatócsoport a betegek, mikrobiológiai vagy fertőzéskontroll/kórházi epidemiológiai nyilvántartások áttekintése révén azonosítja.

A másodlagos elemzések a következőket tartalmazzák:

A kortárs GBS és E. Coli izolátumgyűjtemények szerotipikus, filogenetikai, virulencia és gyógyszerrezisztencia jellemzőit tanulmányozzuk.

A chorioamnionitisben szenvedő anyáktól született újszülöttek arányának felmérése, akik születéskor tünetmentesek, de később kialakulnak a korai megjelenésű újszülöttkori GBS és nem GBS betegség jelei és/vagy tünetei.