Évaluation d'un algorithme de traitement de sevrage tabagique sur mesure basé sur la réponse initiale au traitement et le génotype (ConNic3)

Critère d'intégration:

• 18-65 ans
• fumé en moyenne au moins 10 cigarettes par jour pendant trois années cumulatives d'une marque qui fournit (selon les rendements évalués par la Federal Trade Commission) au moins 0,5 mg de nicotine
• lecture de monoxyde de carbone expirée d'au moins 15 ppm
• exprimer le désir d'arrêter de fumer dans les 30 prochains jours

Critère d'exclusion:

• Hypertension (systolique > 140 mm Hg, diastolique > 100 mm Hg, associée à des antécédents d'hypertension ); les sujets sans diagnostic antérieur d'hypertension peuvent avoir une tension artérielle de dépistage allant jusqu'à 160/100.
• Hypotension (systolique <90 mm Hg, diastolique <60 mm Hg).
• Les participants ayant des antécédents d'hypertension peuvent toutefois être autorisés à participer à l'étude si le médecin de l'étude ou l'assistant médical détermine que l'état est stable, contrôlé par des médicaments et ne compromet en rien la sécurité de l'individu.
• maladie coronarienne ;
• Antécédents de crise cardiaque au cours de la vie ;
• Trouble du rythme cardiaque (rythme cardiaque irrégulier);
• Douleurs thoraciques (sauf si les antécédents, l'examen et l'ECG indiquent clairement une source non cardiaque) ;
• Trouble cardiaque (cœur) (y compris, mais sans s'y limiter, les cardiopathies valvulaires, les souffles cardiaques, l'insuffisance cardiaque) ;
• Antécédents d'allergie cutanée ;
• Trouble cutané actif (par exemple, psoriasis) au cours des cinq dernières années, à l'exception des affections cutanées mineures (y compris, mais sans s'y limiter, l'acné faciale, les infections localisées mineures et les plaies superficielles mineures) ;
• Trouble hépatique ou rénal (sauf calculs rénaux, calculs biliaires) ;
• Problèmes ou maladies gastro-intestinaux autres que le reflux gastro-oesophagien ou les brûlures d'estomac ;
• Ulcères actifs au cours des 30 derniers jours ;
• Trouble pulmonaire (y compris, mais sans s'y limiter, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'emphysème et l'asthme) ;
• Anomalie cérébrale (y compris, mais sans s'y limiter, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales et les troubles convulsifs);
• Antécédents de migraines au cours des 5 dernières années ;
• Antécédents d'évanouissement ;
• Problèmes pour donner des échantillons de sang ;
• Diabète traité avec de l'insuline; diabète non traité à l'insuline (sauf si la glycémie est inférieure à 180 mg/dcl et l'HbA1c est inférieure à 7 %) ;
• Cancer actuel ou traitement anticancéreux au cours des six derniers mois (sauf cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde);
• Autre problème de santé majeur ;
• Maladie psychiatrique actuelle (à l'exception des troubles anxieux, du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et du TDAH );
• Idées suicidaires (au cours des 10 dernières années) ou tentative de suicide au cours de la vie ;
• Dépression actuelle - Le questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9) pour la dépression sera utilisé pour dépister la dépression actuelle (dans les 2 semaines). Les sujets potentiels qui obtiennent un score> 9 (ou qui obtiennent un score> 0 à l'item n ° 9 ("Pensées que vous seriez mieux mort, ou de vous faire du mal d'une manière ou d'une autre") seront exclus de la participation à l'étude et, à la discrétion du médecin de l'étude, orienté vers un traitement psychiatrique approprié ;
• Boulimie ou anorexie ;
• Femmes enceintes ou allaitantes ;
• Utilisation (au cours des 30 derniers jours) de :
• Drogues illégales (ou si le dépistage de drogue dans l'urine est positif),
• Médicaments expérimentaux (expérimentaux);
• Médicaments psychiatriques, y compris les antidépresseurs, les antipsychotiques ou tout autre médicament connu pour affecter le sevrage tabagique (par ex. clonidine);
• Médicaments opiacés pour la douleur ou le sommeil (les médicaments non opiacés pour la douleur ou le sommeil seront autorisés)
• Tabac sans fumée (tabac à mâcher, tabac à priser), cigares ou pipes ;
• Wellbutrin, bupropion, Zyban, Chantix, thérapie de remplacement de la nicotine ou toute autre aide au sevrage tabagique.
• Abus d'alcool - Le questionnaire AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) sera utilisé pour évaluer l'abus d'alcool. Les participants potentiels se verront poser les deux premières questions du questionnaire AUDIT lors de l'écran téléphonique. Si la personne obtient « 4 » aux deux questions, aucun rendez-vous de dépistage ne sera fixé. Au cours de la session de sélection, l'ensemble du questionnaire AUDIT sera administré. Les femmes qui obtiennent un score supérieur ou égal à 13 et les hommes qui obtiennent un score supérieur ou égal à 15 seront exclus de l'étude.
• Réaction indésirable importante à Wellbutrin/Zyban ou Chantix/Varenicline dans le passé