- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00894166
Оценка индивидуального алгоритма лечения отказа от курения на основе исходного ответа на лечение и генотипа (ConNic3)
Никотинзаместительная терапия (НЗТ) является хорошо переносимым и эффективным методом лечения отказа от курения, однако многие курильщики не могут бросить курить с помощью НЗТ. Многим из этих курильщиков могут помочь альтернативные рецептурные препараты, включая Zyban или Chantix. В этом исследовании исследователи предлагают разработать и оценить пошаговый алгоритм лечения, который будет оценивать, следует ли курильщикам, получающим лечение с помощью НЗТ, добавлять Зибан или переходить на Чантикс только на основании: 1) их первоначальной реакции на НЗТ; и 2) индивидуальные генетические факторы, которые, как было обнаружено в других исследованиях, оценивающих эти методы лечения, предсказывают прекращение курения. Это исследование является продолжением наших предыдущих исследований, показывающих, что уровень воздержания может быть увеличен, если начать терапию никотиновым пластырем за две недели до даты прекращения курения. Сначала исследователи предоставят НЗТ до прекращения курения всем участникам. Те, у кого не наблюдается благоприятной реакции на ранние индикаторы успеха (например, курение в первую неделю после намеченной даты отказа от курения), получат «спасательное» лечение, дополнив лечение Зибаном Зибаном или переключившись на лечение с помощью Chantix или останется на НЗТ (контроль).
Исследователи предполагают, что «спасательное» лечение Зибаном в сочетании с НЗТ или Чантиксом повысит показатели успеха по сравнению с субъектами, оставляющими НЗТ, когда они недостаточно реагируют на НЗТ, т. первая неделя после отказа.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Лекарство: Никотиновые пластыри
- Лекарство: Никотиновые пластыри, затем бупропионовые и никотиновые пластыри (перед отказом от курения)
- Лекарство: Никотиновые пластыри, затем варениклин (до отказа от курения)
- Лекарство: Никотиновые пластыри, затем никотиновые пластыри (перед отказом от курения)
- Лекарство: Никотиновые пластыри, затем бупропионовые и никотиновые пластыри (после отказа от курения)
- Лекарство: Никотиновые пластыри, затем варениклин (после отказа от курения)
- Лекарство: Никотиновые пластыри, затем никотиновые пластыри (после отказа от курения)
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Charlotte, Durham, Raleigh, Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты
- Duke Center for Nicotine & Smoking Cessation Research
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 18-65 лет
- выкуривал в среднем не менее 10 сигарет в день в течение трех совокупных лет марки, которая обеспечивает (по оценке Федеральной торговой комиссии) не менее 0,5 мг никотина.
- показания угарного газа с истекшим сроком годности не менее 15 частей на миллион
- выразить желание бросить курить в ближайшие 30 дней
Критерий исключения:
- Артериальная гипертензия (систолическое >140 мм рт.ст., диастолическое >100 мм рт.ст. в сочетании с артериальной гипертензией в анамнезе); субъекты без предшествующего диагноза артериальной гипертензии могут иметь скрининговое артериальное давление до 160/100.
- Гипотензия (систолическая <90 мм рт.ст., диастолическая <60 мм рт.ст.).
- Тем не менее, участники с артериальной гипертензией в анамнезе могут быть допущены к участию в исследовании, если врач-исследователь или фельдшер определит, что состояние стабильное, контролируется лекарствами и никоим образом не угрожает безопасности человека.
- ишемическая болезнь сердца;
- Прижизненный анамнез сердечного приступа;
- Нарушение сердечного ритма (нерегулярный сердечный ритм);
- Боли в груди (если анамнез, результаты обследования и ЭКГ явно не указывают на некардиальный источник);
- Сердечные (сердечные) нарушения (включая, но не ограничиваясь пороком клапанов сердца, шумом в сердце, сердечной недостаточностью);
- История кожной аллергии;
- Активное кожное заболевание (например, псориаз) в течение последних пяти лет, за исключением незначительных кожных заболеваний (включая, помимо прочего, акне на лице, незначительные локализованные инфекции и поверхностные незначительные раны);
- Заболевания печени или почек (кроме камней в почках и желчном пузыре);
- Желудочно-кишечные проблемы или заболевания, кроме гастроэзофагеального рефлюкса или изжоги;
- Активные язвы в течение последних 30 дней;
- Заболевание легких (включая, помимо прочего, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), эмфизему и астму);
- Аномалии головного мозга (включая, помимо прочего, инсульт, опухоль головного мозга и судорожные расстройства);
- История мигренозных головных болей за последние 5 лет;
- История обморока;
- Проблемы со сдачей образцов крови;
- Диабет лечится инсулином; диабет без лечения инсулином (за исключением случаев, когда уровень глюкозы составляет менее 180 мг/дкл и уровень HbA1c составляет менее 7%);
- Текущий рак или лечение рака в течение последних шести месяцев (кроме базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи);
- Другое серьезное заболевание;
- Текущее психическое заболевание (за исключением тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и СДВГ);
- Суицидальные мысли (в течение последних 10 лет) или попытки самоубийства в течение жизни;
- Текущая депрессия. Опросник здоровья пациента (PHQ-9) для выявления депрессии будет использоваться для скрининга текущей (в течение 2 недель) депрессии. Потенциальные субъекты, набравшие >9 баллов (или набравшие >0 баллов по пункту №9 («Мысли о том, что вам лучше умереть или причинить себе какой-либо вред»), будут исключены из участия в исследовании, и, по усмотрению врач-исследователь, направленный на соответствующее психиатрическое лечение;
- Булимия или анорексия;
- Беременные или кормящие матери;
- Использование (в течение последних 30 дней):
- Незаконные наркотики (или если анализ мочи на наркотики положительный),
- Экспериментальные (исследуемые) препараты;
- Психиатрические препараты, включая антидепрессанты, нейролептики или любые другие лекарства, которые, как известно, влияют на прекращение курения (например, клонидин);
- Опиоидные препараты от боли или сна (будут разрешены неопиоидные препараты от боли или сна)
- Бездымный табак (жевательный табак, нюхательный табак), сигары или трубки;
- Веллбутрин, бупропион, Зибан, Чантикс, заместительная никотиновая терапия или любые другие средства, помогающие бросить курить.
- Злоупотребление алкоголем. Для оценки злоупотребления алкоголем будет использоваться анкета AUDIT (тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя). Потенциальным участникам будут заданы первые два вопроса анкеты AUDIT во время телефонного разговора. Если человек наберет «4» по обоим вопросам, скрининг не будет назначен. Во время сеанса скрининга будет введена вся анкета AUDIT. Женщины, набравшие больше или равное 13 баллам, и мужчины, набравшие больше или равные 15, будут исключены из исследования.
- Значительная побочная реакция на Веллбутрин/Зибан или Чантикс/Варениклин в прошлом
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ответчик на никотинзаместительную терапию
Никотиновые респондеры
|
21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первых пяти недель (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); никотиновый пластырь 21 мг на 4 недели; Никотиновый пластырь 14 мг на 2 недели и никотиновый пластырь 7 мг на 2 недели.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Спасение перед отказом от бупропиона и никотина
Участники, не реагирующие на никотиновые пластыри, которым на 2-й неделе случайным образом назначают зибан (бупропион) в сочетании с никотиновыми пластырями.
|
21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первой недели (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); начиная со 2-й недели: 150 мг бупропиона один раз в день и 21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первых 3 дней (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); 150 мг бупропиона два раза в день и 21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение 3 недель и 4 дней (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); 150 мг бупропиона два раза в день и никотиновый пластырь 21 мг в течение 4 недель; 150 мг бупропиона два раза в день и никотиновый пластырь 14 мг в течение 2 недель и 150 мг бупропиона два раза в день и 7 мг никотинового пластыря в течение 2 недель.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Спасение перед отказом от варениклина
Участники, не реагирующие на никотиновые пластыри, которые на 2-й неделе случайным образом назначаются для использования Chantix (варениклин)
|
21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первой недели (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); начиная со 2-й недели: 0,5 мг варениклина один раз в сутки в течение первых 3 дней; 0,5 мг варениклина два раза в день в течение следующих 4 дней; и 1 мг варениклина два раза в день до конца исследования (11 недель)
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Спасение от никотина перед отказом от курения
Участники, не реагирующие на никотиновые пластыри, которых случайным образом распределяют на 2-й неделе для продолжения использования никотиновых пластырей.
|
21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первых пяти недель (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); никотиновый пластырь 21 мг на 4 недели; Никотиновый пластырь 14 мг на 2 недели и никотиновый пластырь 7 мг на 2 недели.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Спасение после отказа от бупропиона и никотина
Участники, не реагирующие на никотиновые пластыри, которым на 4-й неделе случайным образом назначают зибан (бупропион) в сочетании с никотиновыми пластырями.
|
21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первых трех недель (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); начиная с 4-й недели: 150 мг бупропиона один раз в день и 21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первых 3 дней (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); 150 мг бупропиона два раза в день и 21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение 3 недель и 4 дней (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); 150 мг бупропиона два раза в день и никотиновый пластырь 21 мг в течение 4 недель; 150 мг бупропиона два раза в день и никотиновый пластырь 14 мг в течение 2 недель и 150 мг бупропиона два раза в день и 7 мг никотинового пластыря в течение 2 недель.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Спасение после отказа от варениклина
Участники, не реагирующие на никотиновые пластыри, которые на 4-й неделе случайным образом распределяются для использования Chantix (варениклин)
|
21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первых трех недель (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); начиная с 4-й недели: 0,5 мг варениклина один раз в сутки в течение первых 3 дней; 0,5 мг варениклина два раза в день в течение следующих 4 дней; и 1 мг варениклина два раза в день до конца исследования (11 недель)
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Спасение от никотина после отказа от курения
Участники, не реагирующие на никотиновые пластыри, которых случайным образом распределяют на 4-й неделе для продолжения использования никотиновых пластырей.
|
21 мг (1 пластырь) или 42 мг (2 пластыря) никотиновых пластырей в течение первых семи недель (количество ежедневных пластырей основано на исходном уровне угарного газа); никотиновый пластырь 21 мг на 4 недели; Никотиновый пластырь 14 мг на 2 недели и никотиновый пластырь 7 мг на 2 недели.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Непрерывное воздержание от курения в течение 4 недель в период с 8 по 11 неделю после даты прекращения курения (до окончания лечения)
Временное ограничение: 8-11 недель после отказа от курения
|
Критерием абстиненции было самоотчет о том, что сигареты не выкуривались, что было подтверждено содержанием окиси углерода в выдыхаемом воздухе <=10 частей на миллион.
|
8-11 недель после отказа от курения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Воздержание (7 дней) в 6 месяцев.
Временное ограничение: точка воздержания (7 дней) через 6 месяцев после прекращения курения
|
точка воздержания (7 дней) через 6 месяцев после прекращения курения
|
|
Непрерывное воздержание от курения через 6 месяцев после отказа от курения.
Временное ограничение: непрерывное воздержание через 6 месяцев после отказа от курения
|
непрерывное воздержание через 6 месяцев после отказа от курения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rose JE, Behm FM. Adapting smoking cessation treatment according to initial response to precessation nicotine patch. Am J Psychiatry. 2013 Aug;170(8):860-7. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12070919.
- Uhl GR, Walther D, Musci R, Fisher C, Anthony JC, Storr CL, Behm FM, Eaton WW, Ialongo N, Rose JE. Smoking quit success genotype score predicts quit success and distinct patterns of developmental involvement with common addictive substances. Mol Psychiatry. 2014 Jan;19(1):50-4. doi: 10.1038/mp.2012.155. Epub 2012 Nov 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Холинергические агенты
- Ингибиторы ферментов
- Психотропные препараты
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Антидепрессанты
- Дофаминовые агенты
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ганглиозные стимуляторы
- Никотиновые агонисты
- Холинергические агонисты
- Антидепрессанты второго поколения
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2D6
- Ингибиторы захвата дофамина
- Никотин
- Бупропион
- Варениклин
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00013846
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .