- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00894166
Evaluatie van een op maat gemaakt behandelingsalgoritme voor stoppen met roken op basis van de initiële respons op de behandeling en het genotype (ConNic3)
Nicotinevervangende therapie (NRT) is een goed verdragen en effectieve behandeling om te stoppen met roken, en toch stoppen veel rokers niet met het gebruik van NRT. Veel van deze rokers kunnen baat hebben bij voorgeschreven behandelingsalternatieven, waaronder Zyban of Chantix. In deze studie stellen de onderzoekers voor om een 'stepped-care'-behandelingsalgoritme te ontwikkelen en te evalueren dat zou evalueren of rokers die een behandeling met NRT krijgen, moeten worden aangevuld met Zyban of alleen op Chantix moeten worden overgeschakeld op basis van: 1) hun initiële reactie op NRT; en 2) individuele genetische factoren die het stoppen met roken blijken te voorspellen in andere studies die deze behandelingen evalueren. Deze studie is een voortzetting van onze eerdere studies die aantonen dat onthoudingspercentages kunnen worden verhoogd door twee weken voor de stopdatum met nicotinepleistertherapie te beginnen. De onderzoekers zullen in eerste instantie pre-stopzetting NRT aan alle deelnemers verstrekken. Degenen die geen gunstige respons laten zien op vroege indicatoren van succes (bijv. roken in de eerste week na de beoogde stopdatum) zullen een "rescue"-behandeling krijgen door hun NRT-behandeling te laten aanvullen met Zyban, door over te schakelen op een behandeling met Chantix blijft wel op NRT (controle).
De onderzoekers veronderstellen dat "Rescue"-behandeling met Zyban in combinatie met NRT of Chantix de slagingspercentages zal verhogen ten opzichte van het laten van proefpersonen op NRT wanneer ze NRT-onvoldoende responders zijn, d.w.z. ze hebben een ongunstige reactie op NRT getoond in de eerste week voorafgaand aan het stoppen of de eerste week na het stoppen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Nicotine pleisters
- Geneesmiddel: Nicotinepleisters, daarna bupropion & nicotinepleisters (Pre-Quit)
- Geneesmiddel: Nicotinepleisters, daarna varenicline (Pre-Quit)
- Geneesmiddel: Nicotinepleisters, dan nicotinepleisters (Pre-Quit)
- Geneesmiddel: Nicotinepleisters, daarna bupropion en nicotinepleisters (na stoppen)
- Geneesmiddel: Nicotinepleisters, daarna varenicline (na stoppen)
- Geneesmiddel: Nicotinepleisters, dan nicotinepleisters (Post-Quit)
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Charlotte, Durham, Raleigh, Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten
- Duke Center for Nicotine & Smoking Cessation Research
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18-65 jaar oud
- rookte gemiddeld ten minste 10 sigaretten per dag gedurende drie cumulatieve jaren van een merk dat (door de Federal Trade Commission geschatte opbrengsten) ten minste 0,5 mg nicotine levert
- verlopen koolmonoxidewaarde van ten minste 15ppm
- de wens uiten om binnen 30 dagen te stoppen met roken
Uitsluitingscriteria:
- Hypertensie (systolisch >140 mm Hg, diastolisch >100 mm Hg, in combinatie met een voorgeschiedenis van hypertensie); proefpersonen zonder eerdere diagnose van hypertensie kunnen een screeningbloeddruk tot 160/100 hebben.
- Hypotensie (systolisch <90 mm Hg, diastolisch <60 mm Hg).
- Deelnemers met een voorgeschiedenis van hypertensie kunnen echter worden toegestaan deel te nemen aan het onderzoek als de onderzoeksarts of arts-assistent vaststelt dat de toestand stabiel is, onder controle wordt gehouden door medicatie en op geen enkele manier de veiligheid van het individu in gevaar brengt.
- Coronaire hartziekte;
- Levenslange geschiedenis van een hartaanval;
- Hartritmestoornis (onregelmatig hartritme);
- Pijn op de borst (tenzij geschiedenis, onderzoek en ECG duidelijk een niet-cardiale bron aangeven);
- Hart(hart)aandoening (inclusief maar niet beperkt tot hartklepaandoening, hartgeruis, hartfalen);
- Geschiedenis van huidallergie;
- Actieve huidaandoening (bijv. psoriasis) in de afgelopen vijf jaar, behalve kleine huidaandoeningen (inclusief maar niet beperkt tot acne in het gezicht, kleine lokale infecties en oppervlakkige kleine wonden);
- Lever- of nieraandoening (behalve nierstenen, galstenen);
- Gastro-intestinale problemen of ziekte anders dan gastro-oesofageale reflux of brandend maagzuur;
- Actieve zweren in de afgelopen 30 dagen;
- Longaandoening (inclusief maar niet beperkt tot chronische obstructieve longziekte (COPD), emfyseem en astma);
- Hersenafwijking (inclusief maar niet beperkt tot beroerte, hersentumor en convulsies);
- Geschiedenis van migrainehoofdpijn in de afgelopen 5 jaar;
- Geschiedenis van flauwvallen;
- Problemen met het geven van bloedmonsters;
- Diabetes behandeld met insuline; niet met insuline behandelde diabetes (tenzij glucose lager is dan 180 mg/dcl en HbA1c lager is dan 7%);
- Huidige kanker of behandeling voor kanker in de afgelopen zes maanden (behalve basale of plaveiselcelkanker);
- Andere belangrijke medische aandoening;
- Huidige psychiatrische aandoeningen (met uitzondering van angststoornissen, Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en ADHD);
- Zelfmoordgedachten (in de afgelopen 10 jaar) of levenslange zelfmoordpogingen;
- Huidige depressie - De Patient Health Questionnaire (PHQ-9) for Depression wordt gebruikt om te screenen op huidige (binnen 2 weken) depressie. Potentiële proefpersonen die >9 scoren (of >0 scoren op item #9 ("Gedachten dat je beter dood zou zijn, of jezelf op een of andere manier pijn doen") zullen worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek en, naar goeddunken van de onderzoeksarts, doorverwezen naar passende psychiatrische behandeling;
- Boulimia of anorexia;
- Zwangere of zogende moeders;
- Gebruik (in de afgelopen 30 dagen) van:
- Illegale drugs (of als de urinetest positief is),
- Experimentele (onderzoeks)geneesmiddelen;
- Psychiatrische medicijnen, waaronder antidepressiva, antipsychotica of andere medicijnen waarvan bekend is dat ze het stoppen met roken beïnvloeden (bijv. clonidine);
- Opiaatmedicatie voor pijn of slaap (niet-opiaatmedicatie voor pijn of slaap is toegestaan)
- Rookloze tabak (pruimtabak, snuiftabak), sigaren of pijpen;
- Wellbutrin, bupropion, Zyban, Chantix, nicotinevervangende therapie of enig ander hulpmiddel bij het stoppen met roken.
- Alcoholmisbruik - De AUDIT-vragenlijst (Alcohol Use Disorders Identification Test) wordt gebruikt om alcoholmisbruik te beoordelen. Potentiële deelnemers zullen tijdens het telefoonscherm de eerste twee vragen van de AUDIT-vragenlijst worden gesteld. Als de persoon op beide vragen een 4 scoort, wordt er geen screeningsafspraak ingepland. Tijdens de screeningsessie wordt de gehele AUDIT-vragenlijst afgenomen. Vrouwen die hoger dan of gelijk aan 13 scoren en mannen die hoger dan of gelijk aan 15 scoren, worden van het onderzoek uitgesloten.
- Significante bijwerking van Wellbutrin/Zyban of Chantix/Varenicline in het verleden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hulpverlener voor nicotinevervangende therapie
Nicotine-responders
|
21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende de eerste vijf weken (# van de dagelijkse pleisters op basis van het basiskoolmonoxidegehalte); 21 mg nicotinepleister voor 4 weken; 14 mg nicotinepleister voor 2 weken en 7 mg nicotinepleister voor 2 weken.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pre-stop redding naar bupropion en nicotine
Deelnemers die niet reageren op nicotinepleisters die in week 2 willekeurig worden toegewezen aan het gebruik van Zyban (bupropion) in combinatie met nicotinepleisters
|
21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters voor de eerste week (# van de dagelijkse pleisters op basis van baseline koolmonoxideniveau); vanaf week 2: eenmaal daags 150 mg bupropion en 21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende de eerste 3 dagen (# dagelijkse pleisters op basis van baseline koolmonoxideniveau); 150 mg bupropion tweemaal daags en 21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende 3 weken en 4 dagen (# dagelijkse pleisters op basis van baseline koolmonoxideniveau); tweemaal daags 150 mg bupropion en 21 mg nicotinepleister gedurende 4 weken; 150 mg bupropion tweemaal daags en 14 mg nicotinepleister gedurende 2 weken en 150 mg bupropion tweemaal daags en 7 mg nicotinepleister gedurende 2 weken.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pre-stop redding naar Varenicline
Deelnemers die niet reageren op nicotinepleisters die in week 2 willekeurig worden toegewezen aan het gebruik van Chantix (varenicline)
|
21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters voor de eerste week (# van de dagelijkse pleisters op basis van baseline koolmonoxideniveau); vanaf week 2: 0,5 mg varenicline eenmaal daags gedurende de eerste 3 dagen; 0,5 mg varenicline tweemaal daags gedurende de volgende 4 dagen; en 1 mg varenicline tweemaal daags gedurende de rest van de studie (11 weken)
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pre-stop redding voor nicotine
Deelnemers die niet reageren op nicotinepleisters die in week 2 willekeurig worden toegewezen aan voortgezet gebruik van nicotinepleisters
|
21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende de eerste vijf weken (# van de dagelijkse pleisters op basis van het basiskoolmonoxidegehalte); 21 mg nicotinepleister voor 4 weken; 14 mg nicotinepleister voor 2 weken en 7 mg nicotinepleister voor 2 weken.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Redding na stoppen met bupropion en nicotine
Deelnemers die niet reageren op nicotinepleisters die in week 4 willekeurig worden toegewezen aan het gebruik van Zyban (bupropion) in combinatie met nicotinepleisters
|
21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende de eerste drie weken (# van de dagelijkse pleisters op basis van het basiskoolmonoxidegehalte); vanaf week 4: eenmaal daags 150 mg bupropion en 21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende de eerste 3 dagen (# dagelijkse pleisters op basis van baseline koolmonoxideniveau); 150 mg bupropion tweemaal daags en 21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende 3 weken en 4 dagen (# dagelijkse pleisters op basis van baseline koolmonoxideniveau); tweemaal daags 150 mg bupropion en 21 mg nicotinepleister gedurende 4 weken; 150 mg bupropion tweemaal daags en 14 mg nicotinepleister gedurende 2 weken en 150 mg bupropion tweemaal daags en 7 mg nicotinepleister gedurende 2 weken.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Post-stop redding voor Varenicline
Deelnemers die niet reageren op nicotinepleisters die in week 4 willekeurig worden toegewezen aan het gebruik van Chantix (varenicline)
|
21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende de eerste drie weken (# van de dagelijkse pleisters op basis van het basiskoolmonoxidegehalte); vanaf week 4: 0,5 mg varenicline eenmaal daags gedurende de eerste 3 dagen; 0,5 mg varenicline tweemaal daags gedurende de volgende 4 dagen; en 1 mg varenicline tweemaal daags gedurende de rest van de studie (11 weken)
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Redding na stoppen met nicotine
Deelnemers die niet reageren op nicotinepleisters die in week 4 willekeurig worden toegewezen aan voortgezet gebruik van nicotinepleisters
|
21 mg (1 pleister) of 42 mg (2 pleisters) nicotinepleisters gedurende de eerste zeven weken (# van dagelijkse pleisters op basis van basiskoolmonoxideniveau); 21 mg nicotinepleister voor 4 weken; 14 mg nicotinepleister voor 2 weken en 7 mg nicotinepleister voor 2 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Continue onthouding van 4 weken van roken tussen week 8-11 na de stopdatum (tot en met het einde van de behandeling)
Tijdsspanne: weken 8-11 na stopdatum
|
Een zelfrapportage van geen gerookte sigaretten bevestigd door uitgeademde koolmonoxide in de lucht van <= 10ppm was het criterium voor onthouding.
|
weken 8-11 na stopdatum
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Onthouding (7 dagen) na 6 maanden.
Tijdsspanne: punt onthouding (7 dagen) op 6 maanden na de stopdatum
|
punt onthouding (7 dagen) op 6 maanden na de stopdatum
|
|
Voortdurende onthouding van roken na 6 maanden stoppen.
Tijdsspanne: continue onthouding 6 maanden na de stopdag
|
continue onthouding 6 maanden na de stopdag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rose JE, Behm FM. Adapting smoking cessation treatment according to initial response to precessation nicotine patch. Am J Psychiatry. 2013 Aug;170(8):860-7. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12070919.
- Uhl GR, Walther D, Musci R, Fisher C, Anthony JC, Storr CL, Behm FM, Eaton WW, Ialongo N, Rose JE. Smoking quit success genotype score predicts quit success and distinct patterns of developmental involvement with common addictive substances. Mol Psychiatry. 2014 Jan;19(1):50-4. doi: 10.1038/mp.2012.155. Epub 2012 Nov 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Cholinerge middelen
- Enzymremmers
- Psychotrope medicijnen
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Antidepressiva
- Dopamine-agenten
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Ganglionische stimulerende middelen
- Nicotine-agonisten
- Cholinerge agonisten
- Antidepressiva, tweede generatie
- Cytochroom P-450 CYP2D6-remmers
- Dopamine-opnameremmers
- Nicotine
- Bupropion
- Varenicline
Andere studie-ID-nummers
- Pro00013846
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .