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Étude pour évaluer l'effet du salbutamol et du bromure d'ipratropium chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

1 juin 2009 mis à jour par: University Hospital, Antwerp

Étude pilote ouverte, randomisée et croisée à deux voies pour évaluer l'effet du salbutamol par rapport au bromure d'ipratropium sur les dimensions des voies respiratoires centrales et périphériques chez les patients atteints de MPOC

Les objectifs de cette étude sont d'évaluer l'effet du salbutamol par rapport au bromure d'ipratropium sur la géométrie des voies respiratoires centrales et périphériques et de corréler les indices spirométriques avec les volumes et les résistances des voies respiratoires calculés basés sur la dynamique des fluides computationnelle (CFD) pour les deux composés.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le salbutamol (VentolinTM) est un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) qui est utilisé pour traiter la respiration sifflante, la dyspnée et les difficultés respiratoires causées par l'asthme et la MPOC. De plus, il est également utilisé pour prévenir le bronchospasme pendant l'exercice.

Le bromure d'ipratropium (Atrovent® HFA) est un bronchodilatateur anticholinergique à courte durée d'action (antagoniste muscarinique à courte durée d'action (SAMA)) qui améliore la fonction pulmonaire, la dyspnée, la tolérance à l'effort et la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de MPOC. Des études ont également montré que le bromure d'ipratropium pourrait réduire les exacerbations de la MPOC et les hospitalisations associées, car la bronchodilatation prolongée pourrait réduire les taux d'infection en améliorant la clairance des sécrétions respiratoires.

Dans cette étude pilote ouverte, randomisée et croisée, l'effet du salbutamol chez les patients atteints de MPOC modérée et sévère sera examiné en comparaison avec les effets du bromure d'ipratropium. Ces patients recevront 400 µg de salbutamol et 80 µg de bromure d'ipratropium dans le cadre d'un schéma croisé randomisé.

Les objectifs de cette étude sont d'évaluer l'effet du salbutamol par rapport au bromure d'ipratropium sur la géométrie des voies respiratoires centrales et périphériques et de corréler les indices spirométriques (comme le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) et l'indice de Tiffeneau) avec le Computational Fluid Dynamics (CFD) basé sur les volumes et les résistances des voies respiratoires calculés pour les deux composés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Antwerp, Belgique, 2650
        • Antwerp University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints de BPCO documentée selon les critères suivants :

    • Antécédents de tabagisme d'au moins 10 paquets-années.
    • Diminution de l'indice de Tiffeneau (FEV1/(F)VC < 0,70).
  2. Patients âgés de ≥ 40 ans.
  3. Les patients doivent présenter une BPCO modérée à sévère avec un VEMS compris entre 30 et 80 % de la valeur prédite (GOLD 2 et 3).
  4. Les patients doivent être traités conformément aux directives GOLD.
  5. Capable d'inhaler le médicament à l'étude.
  6. Maintenu sur des médicaments respiratoires stables pendant 6 semaines avant la visite 1.
  7. Capable d'effectuer des tests de la fonction pulmonaire.
  8. Capable de suivre les procédures d'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Patients allergiques au salbutamol, au bromure d'ipratropium ou à un autre élément du produit.
  2. Patients allergiques à la lécithine de soja et aux produits à base de soja et d'arachide.
  3. Les patients qui ont ou ont déjà eu un glaucome.
  4. Patients souffrant de problèmes urinaires, d'hyperplasie de la prostate ou d'obstruction du col de la vessie. Les patients dont les symptômes sont contrôlés par le traitement peuvent être inclus.
  5. Patients ayant des antécédents récents (c'est-à-dire six mois ou moins) d'infarctus du myocarde.
  6. Patients présentant une arythmie cardiaque instable ou potentiellement mortelle.
  7. Patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ≤ 50 ml/min)a.
  8. Patients de moins de 40 ans.
  9. Les patientes enceintes ou qui allaitent.
  10. Patients traités avec d'autres médicaments anticholinergiques, qui ne peuvent pas être arrêtés pendant la période d'étude.
  11. Une infection respiratoire ou une exacerbation de la MPOC dans les quatre semaines précédant le dépistage.
  12. Abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois.
  13. Participation à un autre essai avec un médicament expérimental dans un délai d'un mois ou de six demi-vies (selon la plus élevée) avant la visite de dépistage.
  14. Tuberculose active connue.
  15. Antécédents d'asthme, de fibrose kystique, de bronchectasie centrale, de maladie pulmonaire interstitielle ou de maladie thromboembolique pulmonaire.
  16. Une histoire de thoracotomie avec résection pulmonaire.
  17. Malignité active ou non traitée.
  18. Utilisation de corticostéroïdes oraux à des doses instables (c'est-à-dire moins de six semaines à une dose stable) ou à des doses ≥ 10 mg/jour.

a Les formules de Cockroft doivent être appliquées : chez l'homme : clairance de la créatinine = (140-âge) x poids / 72 x créatininémie chez la femme : clairance de la créatinine = 0,85 x (140-âge) x poids / 72 x créatininémie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: salbutamol
6 patients atteints de BPCO modérée (GOLD 2) et sévère (GOLD 3)
400 µg par inhalation une fois
Autres noms:
  • Ventoline
Comparateur actif: bromure d'ipratropium
Patients atteints de BPCO GOLD stade II et III
80 µg par inhalation une fois
Autres noms:
  • atrovent

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'effet d'une dose unique de salbutamol par rapport au bromure d'ipratropium sur les petites voies respiratoires centrales et périphériques avec une technique d'imagerie CT haute résolution/multicoupe.
Délai: 1 mois
1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Les objectifs secondaires sont d'évaluer les effets sur les indices spirométriques afin de les corréler avec les volumes et les résistances des voies respiratoires calculés sur la base de la CFD pour les deux composés et d'évaluer la sécurité des produits.
Délai: 1 mois
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Wilfried A De Backer, MD PhD, University Hospital, Antwerp

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 mai 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juin 2009

Première publication (Estimation)

2 juin 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 juin 2009

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juin 2009

Dernière vérification

1 mai 2009

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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