Heliox et posture chez les patients asthmatiques

Associé aux bronchodilatateurs inhalés, l'héliox, mélange d'hélium et d'oxygène dans les pneumopathies obstructives avec asthme, réduit la turbulence des flux d'air malgré des débits élevés, du fait de sa faible densité.

Bien que le premier rapport sur l'utilisation de l'héliox dans le traitement de l'asthme date de 1935, peu d'études contrôlées sont disponibles clarifiant l'impact de l'utilisation de l'héliox lors de l'hospitalisation de patients ayant des crises d'asthme aiguës réfractaires au traitement standard.

L'obstruction sévère des voies respiratoires, observée dans les cas d'asthme aigu, entraîne également une hyperinflation pulmonaire qui favorise l'augmentation du travail respiratoire en augmentant la charge pour les muscles inspiratoires en les plaçant en désavantage mécanique.

Différentes positions du corps ont été étudiées en les mettant en relation avec l'activité musculaire avec un désavantage mécanique. Ces études suggèrent que l'influence de la posture agit principalement dans la position du diaphragme, augmentant ainsi le stress lié aux autres muscles tels que les abdominaux et l'effet de la gravité sur ceux-ci.

Cette étude vise à : évaluer l'efficacité du positionnement corporel associé à la nébulisation avec des bronchodilatateurs portés par l'héliox au cours de l'asthme sévère aigu chez l'adulte, en utilisant comme critères de jugement principaux le VEMS, la CVF et le DEP et des critères de jugement secondaires comme l'échelle de Borg, la capacité inspiratoire, la RR, FC et SpO2.