- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00922350
Heliox e postura nei pazienti con asma
Heliox e Postura Ottimizzano l'Azione della Nebulizzazione con Broncodilatatori per gli Attacchi d'Asma. Prova randomizzata.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Quando associato a broncodilatatori inalatori, l'heliox, una miscela di elio e ossigeno nelle malattie polmonari ostruttive con asma, riduce la turbolenza del flusso d'aria nonostante le alte velocità, grazie alla sua bassa densità.
Sebbene il primo rapporto sull'uso dell'heliox nel trattamento dell'asma risalga al 1935, sono disponibili pochi studi controllati che chiariscono l'impatto dell'uso dell'heliox nel ricovero ospedaliero di pazienti con attacchi di asma acuti refrattari al trattamento standard.
La grave ostruzione del flusso aereo, osservata nei casi di asma acuto, porta anche a iperinflazione polmonare che favorisce l'aumento del lavoro respiratorio aumentando il carico per i muscoli inspiratori ponendoli in uno svantaggio meccanico.
Sono state studiate varie posizioni del corpo mettendole in relazione con l'attività muscolare con svantaggio meccanico. Questi studi suggeriscono che l'influenza della postura agisca principalmente nella posizione del diaframma, aumentando quindi lo stress legato ad altri muscoli come gli addominali e l'effetto della gravità su questi.
Questo studio si propone di: valutare l'efficienza del posizionamento corporeo associato alla nebulizzazione con broncodilatatori veicolati da eliox durante l'asma acuto grave negli adulti, utilizzando come outcome primari FEV1, FVC e PEF e come outcome secondari come scala di Borg, capacità inspiratoria, RR, FC e SpO2.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasile
- Barros Lima Policlinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- reversibilità dell'ostruzione bronchiale dopo somministrazione di farmaci broncodilatatori per almeno il 10% del FEV1
- una diagnosi clinica di asma acuto grave
- una storia di asma da oltre 1 anno
- durata della crisi di asma in corso che dura meno di sette giorni
Criteri di esclusione:
- non sono stati in grado di comprendere o eseguire la manovra spirometrica
- fumo (negli ultimi 3 anni associato a un consumo maggiore di 100 sigarette/anno)
- altre comorbidità polmonari
- inferiori alle vie aeree superiori
- insufficienza cardiaca
- frequenza cardiaca superiore a 150 bpm
- pressione sistolica inferiore a 90 mmHg o superiore a 150 MHG
- gravidanza
- incapacità di rimanere in linea con il tronco in avanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: heliox
I pazienti di questo gruppo sono stati sottoposti a nebulizzazione con eliox portato dal tronco eretto
|
La nebulizzazione è stata condotta allo stesso modo del gruppo eliox + postura, tranne per l'atteggiamento del tronco, dove i pazienti di questo gruppo hanno fatto il nebulizzatore con il tronco in posizione verticale.
Altri nomi:
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Sperimentale: eliox+postura
I pazienti di questo gruppo hanno effettuato la nebbia trasportata dall'eliox e il tronco inclinato in avanti
|
I pazienti sono stati sottoposti a due nebulizzazioni effettuate mediante heliox associato a fenoterolo (2,5 mg) e ipratropio bromuro (0,25 mg).
Abbiamo usato tre ml di soluzione fisiologica allo 0,9%.
Per la nebulizzazione con eliox o ossigeno, è stato utilizzato un sistema di distribuzione non invasivo, semichiuso in una maschera atossica collegata ad un pezzo a "Y" con un nebulizzatore a seguire e una sacca di bombola con una capacità di 2,5 L nell'altro connesso con un'azione valvolare.
Questo sistema è stato utilizzato in modo che ci fosse un gas di diluizione.
È stata utilizzata la proporzione di eliox 80:20 (80% elio: 20% ossigeno).
Al cambiamento posturale in gruppi e Heliox Oxygen + postura + postura, orientato ai partecipanti a mantenere un angolo di inclinazione del tronco e dei gomiti appoggiati sulle cosce, misurato dalla linea ascellare anteriore e dall'epicondilo laterale del femore, tra il 50° e il 60° .
Altri nomi:
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Sperimentale: ossigeno+postura
I pazienti di questo gruppo effettuavano la nebbia trasportata dall'ossigeno e il tronco inclinato in avanti
|
La NEBULIZZAZIONE è stata condotta allo stesso modo del GRUPPO eliox + postura, tuttavia i pazienti in questo gruppo hanno l'Ossigeno per Carr A NEBULIZZAZIONE
Altri nomi:
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Comparatore attivo: ossigeno
I pazienti di questo gruppo effettuavano la nebbia trasportata dall'ossigeno e il tronco in posizione eretta
|
La NEBULIZZAZIONE è stata eseguita allo stesso modo del gruppo Heliox, ad eccezione della postura del busto, dove i pazienti di questo gruppo con il tronco eretto Nebulizzatore Ossigeno per auto hanno UNA NEBULIZZAZIONE.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Spirometria
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Frequenza del battito cardiaco
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
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|
Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
|
|
Saturazione periferica di ossigeno
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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|
Scala Borg
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Armele Andrade, Universidade Federal de Pernambuco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kass JE, Terregino CA. The effect of heliox in acute severe asthma: a randomized controlled trial. Chest. 1999 Aug;116(2):296-300. doi: 10.1378/chest.116.2.296.
- Hess DR, Fink JB, Venkataraman ST, Kim IK, Myers TR, Tano BD. The history and physics of heliox. Respir Care. 2006 Jun;51(6):608-12.
- Hess DR, Acosta FL, Ritz RH, Kacmarek RM, Camargo CA Jr. The effect of heliox on nebulizer function using a beta-agonist bronchodilator. Chest. 1999 Jan;115(1):184-9. doi: 10.1378/chest.115.1.184.
- Gorini M, Iandelli I, Misuri G, Bertoli F, Filippelli M, Mancini M, Duranti R, Gigliotti F, Scano G. Chest wall hyperinflation during acute bronchoconstriction in asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Sep;160(3):808-16. doi: 10.1164/ajrccm.160.3.9712088.
- Brandao DC, Britto MC, Pessoa MF, de Sa RB, Alcoforado L, Matos LO, Silva TN, de Andrade AD. Heliox and forward-leaning posture improve the efficacy of nebulized bronchodilator in acute asthma: a randomized trial. Respir Care. 2011 Jul;56(7):947-52. doi: 10.4187/respcare.00963. Epub 2011 Feb 21.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2525
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