Bilan familial pour adolescents et frères et sœurs

Un total de 175 adolescents, âgés de 12 à 18 ans, seront tirés de plusieurs sites pour comparer la condition expérimentale, The Family Check Up (FCU; Dishion & Kavanagh, 2003) à un programme psychoéducatif familial.

Le Family Check-Up est un programme d'intervention sélectif qui se concentre sur les parents. Son objectif est de fournir une rétroaction individualisée pour motiver les parents à apporter des améliorations à leurs pratiques parentales. Une force unique de la FCU est que la rétroaction est individualisée et adaptée aux compétences parentales spécifiques, car elles se rapportent généralement à un adolescent identifié dans la famille. Nous proposons d'évaluer l'efficacité de la FCU lorsqu'elle est appliquée à la fois à un patient adolescent identifié (IP) et à un frère ou une sœur d'âge proche. Notre justification pour inclure un frère ou une sœur d'âge proche découle d'une base empirique solide qui a montré que : 1) la ressemblance entre frères et sœurs pour la consommation d'alcool est élevée et les facteurs environnementaux partagés par les frères et sœurs expliquent des parties substantielles de la variance de la consommation d'alcool chez les adolescents ; et 2) la dynamique interactionnelle spécifique de la relation fraternelle (collusion) est liée à la consommation d'alcool chez les adolescents. Le Dr Dishion a découvert que dans les familles à haut risque, la collusion entre frères et sœurs explique la variance du comportement problématique après avoir contrôlé l'implication avec des pairs déviants. Ce lien entre les stratégies parentales inefficaces et la dynamique des relations fraternelles crée un risque accru de consommation d'alcool par les frères et sœurs d'âge proche. Cette notion sert de base pour examiner l'efficacité d'une intervention FCU améliorée par les frères et sœurs en ce qui concerne : 1) l'amélioration de la communication et de la surveillance parentales ; 2) réduction des comportements interactifs entre frères et sœurs associés à la consommation d'alcool; et 3) réduction de la consommation d'alcool chez les adolescents IP ainsi que chez les frères et sœurs qui consomment actuellement de l'alcool. Nous testerons des médiateurs spécifiques de l'efficacité du FCU dans la réduction des niveaux de consommation d'alcool tant au niveau parental qu'au niveau de la dynamique des frères et sœurs. Afin de déterminer si d'autres types d'interventions basées sur la famille pourraient être tout aussi utiles que la FCU plus intensive, l'efficacité de la FCU améliorée par les frères et sœurs sera comparée à un programme psychoéducatif parental.