Check-up familiare per adolescenti e fratelli

Un totale di 175 adolescenti, dai 12 ai 18 anni, verrà prelevato da più siti per confrontare la condizione sperimentale, The Family Check Up (FCU; Dishion & Kavanagh, 2003) con un programma psicoeducativo basato sulla famiglia.

Il Family Check-Up è un programma di intervento selettivo che si concentra sui genitori. Il suo obiettivo è fornire un feedback personalizzato per motivare i genitori a migliorare le loro pratiche genitoriali. Un punto di forza unico della FCU è che il feedback è individualizzato e adattato a specifiche abilità genitoriali in quanto tipicamente appartengono a un adolescente identificato nella famiglia. Proponiamo di valutare l'efficacia della FCU quando applicata sia a un paziente identificato adolescente (IP) sia a un fratello vicino di età. La nostra motivazione per includere un fratello vicino di età deriva da una solida base empirica che ha dimostrato che: 1) la somiglianza tra fratelli per il consumo di alcol è elevata e i fattori ambientali condivisi dai fratelli rappresentano porzioni sostanziali di varianza nel consumo di alcol adolescenziale; e 2) specifiche dinamiche interazionali della relazione tra fratelli (collusione) sono correlate all'uso di alcol da parte degli adolescenti. Il dottor Dishion ha scoperto che nelle famiglie ad alto rischio, la collusione tra fratelli spiega la varianza nel comportamento problema dopo aver controllato il coinvolgimento con i coetanei devianti. Questa connessione tra strategie genitoriali inefficaci e dinamiche di relazione tra fratelli in combinazione crea un aumento del rischio di consumo di alcol da parte di fratelli vicini per età. Questa nozione serve come base per esaminare l'efficacia di un intervento FCU potenziato dai fratelli rispetto a: 1) miglioramento della comunicazione e del monitoraggio dei genitori; 2) riduzione dei comportamenti interattivi tra fratelli associati all'uso di alcol; e 3) riduzione del consumo di alcol negli adolescenti IP e nei fratelli che attualmente consumano alcol. Testeremo specifici mediatori dell'efficacia della FCU nel ridurre i livelli di consumo di alcol sia a livello genitoriale che a livello di dinamiche tra fratelli. Al fine di determinare se altri tipi di interventi basati sulla famiglia potrebbero essere altrettanto utili della FCU più intensiva, l'efficacia della FCU potenziata dai fratelli sarà confrontata con un programma di psicoeducazione genitoriale.