Check-up familiar para adolescentes e irmãos

Um total de 175 adolescentes, de 12 a 18 anos de idade, serão selecionados de vários locais para comparar a condição experimental, The Family Check Up (FCU; Dishion & Kavanagh, 2003) a um programa psicoeducacional baseado na família.

O Family Check-Up é um programa de intervenção selectiva centrado nos pais. Seu objetivo é fornecer feedback individualizado para motivar os pais a fazer melhorias em suas práticas parentais. Uma força única do FCU é que o feedback é individualizado e adaptado às habilidades específicas dos pais, pois normalmente pertencem a um adolescente identificado na família. Propomos avaliar a eficácia do FCU quando aplicado a um paciente adolescente identificado (IP) e a um irmão de idade próxima. Nossa justificativa para incluir um irmão de idade próxima deriva de uma forte base empírica que mostrou que: 1) a semelhança entre irmãos para o uso de álcool é alta e os fatores ambientais compartilhados pelos irmãos respondem por porções substanciais de variação no uso de álcool por adolescentes; e 2) dinâmicas interacionais específicas da relação entre irmãos (conluio) estão relacionadas ao uso de álcool por adolescentes. O Dr. Dishion descobriu que, em famílias de alto risco, o conluio entre irmãos é responsável pela variação no comportamento problemático após o controle do envolvimento com colegas desviantes. Essa conexão entre estratégias parentais ineficazes e a dinâmica do relacionamento entre irmãos em combinação cria um risco aumentado de uso de álcool por irmãos de idade próxima. Essa noção serve como base para examinar a eficácia de uma intervenção de FCU aprimorada por irmãos com relação a: 1) melhoria na comunicação e monitoramento dos pais; 2) redução de comportamentos interativos entre irmãos associados ao uso de álcool; e 3) redução do uso de álcool em adolescentes IP, bem como em irmãos que atualmente usam álcool. Testaremos mediadores específicos da eficácia do FCU na redução dos níveis de uso de álcool tanto no nível dos pais quanto no nível da dinâmica dos irmãos. A fim de determinar se outros tipos de intervenções baseadas na família podem ser tão úteis quanto o FCU mais intensivo, a eficácia do FCU aprimorado por irmãos será comparada a um programa psicoeducacional parental.