Hydrate de chloral pour effectuer une réponse auditive du tronc cérébral (ABR)

L'hydrate de chloral (CH) est un médicament bien connu à des fins sédatives et hypnotiques utilisé dans les procédures pédiatriques et dentaires en raison du faible effet dépressif qu'il a sur les systèmes respiratoire et cardiaque. Malgré cela, la littérature rapporte des cas d'arythmie cardiaque et de mort subite chez l'enfant, notamment lors de l'utilisation de fortes doses, probablement dus à une accumulation de trichloroéthanol sérique, un métabolite intermédiaire issu du métabolisme hépatique du médicament. Une possible action cancérigène observée chez le cobaye a également été rapportée, même si elle n'a pas été confirmée chez l'homme.

Parmi les complications les moins sévères figurent l'agitation paradoxale, les nausées, les vomissements et la somnolence excessive.

CH est le médicament de choix pour endormir les enfants subissant un test de réponse auditive du tronc cérébral (ABR), dans lequel tout mouvement ou contraction musculaire peut générer des artefacts qui interfèrent avec l'analyse.

Un sommeil profond qui dure en moyenne une heure est rapidement induit en fonction de la dose utilisée, ne provoquant aucune somnolence résiduelle après cette période ; cependant, il existe un consensus dans la littérature sur la meilleure dose, qui peut aller de 40 à 100 mg/kg.

Objectif:

Évaluer l'efficacité du CH en tant qu'agent sédatif dans la réalisation d'ABR chez les enfants et systématiser son utilisation.