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Étude de validation de composés à sondes multiples pour l'évaluation des interactions médicamenteuses

2 janvier 2018 mis à jour par: GlaxoSmithKline

Une étude ouverte pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique des médicaments-sondes du cytochrome P450 chez des sujets adultes en bonne santé

Le but de cette étude est d'identifier et de valider un cocktail de sondes à utiliser dans de futures études sur les interactions médicamenteuses. Les enzymes du cytochrome P450 et les protéines de transport jouent un rôle important dans la disposition des médicaments. Les modifications de l'activité de ces voies peuvent être évaluées à l'aide de médicaments sondes sélectionnés sur la base de leur voie métabolique ou de transport. Il s'agira d'une étude en deux parties avec les mêmes sujets participant aux deux parties afin de réduire la variabilité des données. Le but de la partie 1 est d'identifier un ensemble de médicaments sondes ("cocktail") qui n'interagissent pas les uns avec les autres ; des groupes de volontaires sains recevront 7 médicaments sondes individuellement et une combinaison des 7 médicaments administrés ensemble sous forme de cocktail. La partie 2 évaluera les performances du cocktail de sondes à l'aide de trois inhibiteurs connus (validation). Le cocktail d'inhibiteurs et de sondes évaluera la capacité du cocktail nouvellement établi à quantifier avec précision l'inhibition de l'enzyme métabolisante ou du transporteur, ce qui représente une avancée fondamentale dans la validation du cocktail de sondes et son utilité pour le développement de médicaments.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de cette étude est d'établir un cocktail de médicaments validé, contenant jusqu'à 7 sondes, pour évaluer l'activité de six enzymes métabolisant les médicaments (CYP 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 3A4/5) et le transporteur OATP1B1. Dans la partie 1, l'étude déterminera s'il existe des interactions pharmacocinétiques entre les médicaments sondes en comparant la pharmacocinétique des médicaments sondes lorsqu'ils sont administrés seuls et en combinaison (c'est-à-dire sous forme de cocktail). Dans la partie 2, l'étude évaluera les performances quantitatives du cocktail en examinant l'effet de certains inhibiteurs sur la pharmacocinétique des médicaments sondes respectifs lorsque les médicaments sondes sont administrés seuls par rapport à ceux administrés dans le cocktail.

Cette étude vise à établir un cocktail de sondes standard qui peut être utilisé pour les études d'interaction médicamenteuse, avec l'intention que n'importe quel sous-ensemble du cocktail de 7 médicaments puisse être sélectionné pour une étude avec un médicament en développement.

En outre, cette étude fournira une évaluation de preuve de principe de la technologie des gouttes de sang séché comme méthode de mesure des concentrations de médicaments dans les échantillons de sang prélevés lors d'études cliniques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

87

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Busan, Corée, République de, 614-735
        • GSK Investigational Site
      • Seoul, Corée, République de, 110-744
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sain tel que déterminé par un médecin responsable
  • Les sujets ne sont pas des métaboliseurs lents d'après le génotypage des principaux allèles CYP2C9, 2C19, 2D6
  • Homme ou femme entre 20 et 50 ans au moment du dépistage, inclus.
  • Une femme est éligible pour participer si elle est en âge de procréer ou ménopausée
  • Poids corporel supérieur ou égal à 45 kg et IMC compris entre 18,5 et 24,9 kg/m2 (inclus).
  • QTc < 450 ms
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit
  • Capable de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole

Critère d'exclusion:

  • À la suite de l'entretien médical, de l'examen physique ou des investigations de dépistage, l'investigateur considère le sujet inapte à l'étude.
  • Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours (14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel, comme le Panaz ginseng, le Gingko biloba ou le millepertuis [Hypericum perforatum]) ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude. Les médicaments à base de plantes comprennent, mais sans s'y limiter : les médicaments traditionnels chinois, coréens et japonais, le Panaz ginseng, le Gingko biloba ou le millepertuis (Hypericum perforatum) ou tout médicament traditionnel chinois à base de plantes (MTC) la médecine ayurvédique sud-asiatique, les médicaments traditionnels coréens et les médicaments japonais. Kampo.
  • Utilisation de boissons et d'aliments contenant de la caféine ou de la théobromine, ou de boissons contenant de l'alcool dans les 72 heures précédant l'administration
  • Consommation des aliments ou boissons suivants dans les 72 heures précédant l'administration : vin rouge, oranges de Séville, pamplemousses, pommelos, légumes crucifères (par exemple, brocoli, choux de Bruxelles, chou, céleri), viandes grillées, jus de pamplemousse.
  • Le sujet a un dépistage positif de drogue / alcool avant l'étude
  • Taux de cotinine urinaire indiquant un tabagisme actuel ou des antécédents d'utilisation régulière de produits contenant du tabac ou de la nicotine dans les deux mois précédant le dépistage.
  • Un antigène de surface de l'hépatite B positif ou un anticorps de l'hépatite C positif lors du dépistage.
  • Un test positif pour les anticorps du VIH
  • Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude
  • Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, cinq demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
  • Pression artérielle systolique en dehors de la plage de 80 à 140 mmHg, sans traitement antihypertenseur et sans antécédent d'hypertension ou de pression artérielle diastolique en dehors de la plage de 60 à 85 mmHg, ou fréquence cardiaque en dehors de la plage de 50 à 100 battements par minute (bpm) pour femme et 45 à 100 battements par minute (bpm) pour les sujets masculins
  • Antécédents de syncope ou d'attaques vaso-vagales.
  • Condition préexistante interférant avec l'anatomie ou la motilité gastro-intestinale normale, la fonction hépatique ou rénale, qui pourrait interférer avec l'absorption, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments à l'étude.
  • Exposition à plus de quatre nouvelles entités chimiques dans les 12 mois précédant le premier jour de dosage.
  • a une intolérance ou une hypersensibilité connue à l'aspirine, aux AINS ou aux benzodiazépines, ou une intolérance connue aux ingrédients actifs et/ou inactifs de l'oméprazole, du dextrométhorphane, de la caféine, de la rosiglitazone, de la pioglitazone, du midazolam, de la rosuvastatine, du flurbiprofène, du kétoconazole, du fluconazole, de la rifampicine, de la quinidine , gemfibrozil et fluvoxamine.
  • A une condition ou un symptôme contre-indiqué pour l'administration des composés de sonde ou des inhibiteurs
  • Antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine (si l'héparine est utilisée pour maintenir la perméabilité d'une canule intraveineuse).
  • Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
  • Anomalies de l'œuf
  • Femelles gestantes ou femelles allaitantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Médicaments à tester

Caféine 100 mg CYP1A2 Pioglitazone 15 mg CYP2C8 Flurbiprofène 40 mg CYP2C9 Oméprazole 20 mg CYP2C19 Dextrométhorphane 45 mg CYP2D6 Midazolam 3 mg (Partie 1, Partie 2 Cohortes B et C)

1 mg (Partie 2 Cohorte A) CYP3A4/5 Rosuvastatine 10 mg OATP1B1

Caféine dosée à 100 mg comme sonde de la voie CYP1A2
Dosé à 4 mg comme sonde de la voie CYP2C8
Dosé à 40 mg, sonde de la voie CYP2C9
Dosé à 20 mg, sonde de la voie CYP2C19
Dosé à 30 mg, sonde de la voie CYP2D6
Dosé à 3 mg pour les cohortes B et C de la partie 1 et de la partie 2 et à 1 mg pour la cohorte A de la partie 2, médicament sonde pour la voie CYP3A4/5
Dosé à 10 mg, médicament sonde pour la voie OATP1B1
Dosé à 15 mg, médicament sonde pour la voie CYP2C8
Expérimental: Inhibiteurs par défaut
A Kétoconazole 400 mg une fois par jour du jour 1 au jour 9 CYP3A4 B Fluconazole 400 mg x 1 dose le jour 1 200 mg une fois par jour du jour 2 au jour 9 CYP2C9 C Rifampine 600 mg x 1 dose les jours 1 et 8 OATP1B1
Dosé à 400 mg une fois par jour du jour 1 au jour 9, inhibiteur du CYP3A4
Dosé à 400 mg x 1 dose le jour 1, 200 mg une fois par jour les jours 2 à 9, inhibiteur de la voie CYP2C9
Dosé à 600 mg x 1 dose le jour 1 et le jour 8, inhibiteur de la voie OATP1B1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres pharmacocinétiques
Délai: vie d'étude
ASC plasmatique (0-inf) de la sonde et du métabolite (le cas échéant) lorsqu'ils sont administrés seuls, en association avec d'autres sondes/inhibiteurs
vie d'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la co-administration de médicaments sondes
Délai: vie d'étude
L'innocuité est évaluée par le signalement des EI, l'évaluation simultanée des médicaments, l'évaluation du laboratoire clinique, l'ECG et l'évaluation des signes vitaux
vie d'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 août 2009

Achèvement primaire (Réel)

29 août 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

29 août 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 juillet 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2009

Première publication (Estimation)

24 août 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 janvier 2018

Dernière vérification

1 janvier 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 112684

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les données au niveau des patients pour cette étude seront mises à disposition via www.clinicalstudydatarequest.com en suivant les délais et le processus décrits sur ce site.

Données/documents d'étude

  1. Protocole d'étude
    Identifiant des informations: 112684
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  2. Formulaire de consentement éclairé
    Identifiant des informations: 112684
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  3. Spécification du jeu de données
    Identifiant des informations: 112684
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  4. Ensemble de données de participant individuel
    Identifiant des informations: 112684
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  5. Formulaire de rapport de cas annoté
    Identifiant des informations: 112684
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  6. Rapport d'étude clinique
    Identifiant des informations: 112684
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
  7. Plan d'analyse statistique
    Identifiant des informations: 112684
    Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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