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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00968812
Analyse du traitement et de l'essai CANagliflozine-sulfonylurée (CANTATA-SU) SGLT2 en complément de la metformine par rapport au glimépiride
1 décembre 2016 mis à jour par: Janssen Research & Development, LLC
Étude multicentrique randomisée, en double aveugle, à 3 groupes parallèles, sur 2 ans (104 semaines) pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du JNJ-28431754 par rapport au glimépiride dans le traitement des sujets atteints de diabète de type 2 Mellitus non contrôlé de manière optimale par la monothérapie à la metformine
Le but de cette étude est de démontrer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de la canagliflozine (JNJ-28431754) par rapport au glimépiride chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec un contrôle inadéquat malgré un traitement par la metformine.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le diabète sucré de type 2 (T2DM) est bien reconnu comme un problème de santé publique majeur qui présente aux patients un risque important de complications, notamment les maladies cardiaques, la rétinopathie, la néphropathie et la neuropathie.
Diverses classes d'agents antihyperglycémiants administrés par voie orale ont été développées pour le traitement du diabète et bien que des agents individuels puissent être très efficaces pour certains patients, il est encore difficile de maintenir un contrôle glycémique optimal chez la plupart des patients, ce qui entraîne des taux élevés de morbidité et de mortalité chez la population diabétique.
Il s'agit d'une étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par comparateur actif, à 3 bras, en groupes parallèles, visant à démontrer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de la canagliflozine par rapport à une sulfonylurée (glimépiride) chez des patients atteints de DT2, 18 à 80 ans, inclus, qui ne sont pas contrôlés de manière optimale par la metformine en monothérapie.
L'hypothèse principale de l'étude est que le médicament à l'étude sera non inférieur au glimépiride, tel qu'évalué par la variation de l'hémoglobine A1c (HbA1c) par rapport au départ.
Les patients recevront des gélules par voie orale de canagliflozine (soit 100 ou 300 mg), ou de glimépiride avec une posologie initiale de 1 mg, qui sera augmentée jusqu'à une dose maximale de 6 ou 8 mg une fois par jour pendant une durée totale de 104 semaines .
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
1452
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Dresden, Allemagne
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Duesseldorf, Allemagne
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Hamburg, Allemagne
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Mainz, Allemagne
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Mar Del Plata, Argentine
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Goyang-Si, Corée, République de
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Oulu, Finlande
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Greenville, South Carolina, États-Unis
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Houston, Texas, États-Unis
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Virginia
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Washington
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Olympia, Washington, États-Unis
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis
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Wauwatosa, Wisconsin, États-Unis
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir un diagnostic de diabète de type 2
- Indice de masse corporelle (IMC) >=22 à <=45 kg/m2, au dépistage
- Les patients doivent prendre une dose stable de metformine en monothérapie lors du dépistage
- Les patients doivent avoir une HbA1c entre >=7 % et <=9,5 % à la semaine 2
- Les patients doivent avoir une glycémie à jeun (FPG) <= 270 mg/dL (15 mmol/L) à la semaine -2
Critère d'exclusion:
- Patients ayant une exposition antérieure ou une contre-indication connue ou une hypersensibilité suspectée au JNJ-28431754, au glimépiride ou à la metformine
- Antécédents d'acidocétose diabétique ou de diabète de type 1
- Antécédents de greffe de pancréas ou de cellules bêta
- Antécédents de rétinopathie diabétique proliférative active
- Antécédents de malabsorption héréditaire du glucose-galactose ou de glucosurie rénale primaire
- Maladie rénale nécessitant un traitement par thérapie immunosuppressive au cours des 12 derniers mois avant le dépistage ou des antécédents de dialyse ou de transplantation rénale
- Traitement par thiazolidinedione pris au cours des 16 dernières semaines avant le dépistage
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Glimépiride
Chaque patient recevra du glimépiride, à des doses spécifiées dans le protocole, une fois par jour en association avec des doses de metformine spécifiées dans le protocole pendant 104 semaines.
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Le glimépiride sera administré par voie orale (par la bouche), sous forme de comprimés surencapsulés, commençant à une dose de 1 mg une fois par jour et augmentant jusqu'à un maximum de 6 mg ou 8 mg une fois par jour pendant 104 semaines.
Autres noms:
La metformine sera administrée par voie orale à la dose spécifiée dans le protocole pendant 104 semaines.
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EXPÉRIMENTAL: Canagliflozine 100 mg
Chaque patient recevra 100 mg de canagliflozine (JNJ-28431754) une fois par jour avec des doses de metformine spécifiées dans le protocole pendant 104 semaines.
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La metformine sera administrée par voie orale à la dose spécifiée dans le protocole pendant 104 semaines.
La canagliflozine (JNJ-28431754) sera administrée par voie orale sous forme de comprimés surencapsulés, à une dose de 100 mg ou 300 mg une fois par jour pendant 104 semaines.
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EXPÉRIMENTAL: Canagliflozine 300 mg
Chaque volontaire recevra 300 mg de canagliflozine (JNJ-28431754) une fois par jour avec des doses de metformine spécifiées dans le protocole pendant 104 semaines.
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La metformine sera administrée par voie orale à la dose spécifiée dans le protocole pendant 104 semaines.
La canagliflozine (JNJ-28431754) sera administrée par voie orale sous forme de comprimés surencapsulés, à une dose de 100 mg ou 300 mg une fois par jour pendant 104 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'HbA1c entre le départ et la semaine 52
Délai: Jour 1 (référence) et semaine 52
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Le tableau ci-dessous montre la variation moyenne des moindres carrés (LS) de l'HbA1c entre le départ et la semaine 52 pour chaque groupe de traitement.
Les analyses statistiques montrent les différences de traitement (c'est-à-dire chaque groupe de canagliflozine moins le glimépiride) dans la variation moyenne LS.
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Jour 1 (référence) et semaine 52
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de patients ayant subi au moins 1 événement hypoglycémique entre le départ et la semaine 52
Délai: Jour 1 (référence) et semaine 52
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Le tableau ci-dessous montre le pourcentage de patients ayant subi au moins 1 événement hypoglycémique documenté entre le départ et la semaine 52 pour chaque groupe de traitement.
Les analyses statistiques montrent les différences de traitement (c'est-à-dire chaque groupe de canagliflozine moins le glimépiride) en pourcentages.
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Jour 1 (référence) et semaine 52
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Variation en pourcentage du poids corporel entre le départ et la semaine 52
Délai: Jour 1 (référence) et semaine 52
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Le tableau ci-dessous montre le pourcentage de variation moyenne des moindres carrés (LS) du poids corporel entre le départ et la semaine 52 pour chaque groupe de traitement.
Les analyses statistiques montrent les différences de traitement (c'est-à-dire chaque groupe de canagliflozine moins le glimépiride) dans la variation moyenne en pourcentage des LS.
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Jour 1 (référence) et semaine 52
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Modification de l'HbA1c entre le départ et la semaine 104
Délai: Ligne de base, semaine 104
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Le tableau ci-dessous montre la variation moyenne des moindres carrés (LS) de l'HbA1c entre le départ et la semaine 104 pour chaque groupe de traitement.
Les analyses statistiques montrent les différences de traitement (c'est-à-dire chaque groupe de canagliflozine moins le glimépiride) dans la variation moyenne LS.
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Ligne de base, semaine 104
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Qiu R, Balis D, Xie J, Davies MJ, Desai M, Meininger G. Longer-term safety and tolerability of canagliflozin in patients with type 2 diabetes: a pooled analysis. Curr Med Res Opin. 2017 Mar;33(3):553-562. doi: 10.1080/03007995.2016.1271780. Epub 2017 Jan 4.
- John M, Cerdas S, Violante R, Deerochanawong C, Hassanein M, Slee A, Canovatchel W, Hamilton G. Efficacy and safety of canagliflozin in patients with type 2 diabetes mellitus living in hot climates. Int J Clin Pract. 2016 Sep;70(9):775-85. doi: 10.1111/ijcp.12868.
- Watts NB, Bilezikian JP, Usiskin K, Edwards R, Desai M, Law G, Meininger G. Effects of Canagliflozin on Fracture Risk in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jan;101(1):157-66. doi: 10.1210/jc.2015-3167. Epub 2015 Nov 18.
- Lavalle-Gonzalez FJ, Eliaschewitz FG, Cerdas S, Chacon Mdel P, Tong C, Alba M. Efficacy and safety of canagliflozin in patients with type 2 diabetes mellitus from Latin America. Curr Med Res Opin. 2016;32(3):427-39. doi: 10.1185/03007995.2015.1121865. Epub 2016 Jan 14.
- Nyirjesy P, Sobel JD, Fung A, Mayer C, Capuano G, Ways K, Usiskin K. Genital mycotic infections with canagliflozin, a sodium glucose co-transporter 2 inhibitor, in patients with type 2 diabetes mellitus: a pooled analysis of clinical studies. Curr Med Res Opin. 2014 Jun;30(6):1109-19. doi: 10.1185/03007995.2014.890925. Epub 2014 Feb 21.
- Heerspink HJL, Perco P, Mulder S, Leierer J, Hansen MK, Heinzel A, Mayer G. Canagliflozin reduces inflammation and fibrosis biomarkers: a potential mechanism of action for beneficial effects of SGLT2 inhibitors in diabetic kidney disease. Diabetologia. 2019 Jul;62(7):1154-1166. doi: 10.1007/s00125-019-4859-4. Epub 2019 Apr 17.
- Garvey WT, Van Gaal L, Leiter LA, Vijapurkar U, List J, Cuddihy R, Ren J, Davies MJ. Effects of canagliflozin versus glimepiride on adipokines and inflammatory biomarkers in type 2 diabetes. Metabolism. 2018 Aug;85:32-37. doi: 10.1016/j.metabol.2018.02.002. Epub 2018 Feb 13.
- Patel CA, Bailey RA, Vijapurkar U, Meininger G, Blonde L. A post-hoc analysis of the comparative efficacy of canagliflozin and glimepiride in the attainment of type 2 diabetes-related quality measures. BMC Health Serv Res. 2016 Aug 5;16(a):356. doi: 10.1186/s12913-016-1607-z.
- Blonde L, Stenlof K, Fung A, Xie J, Canovatchel W, Meininger G. Effects of canagliflozin on body weight and body composition in patients with type 2 diabetes over 104 weeks. Postgrad Med. 2016 May;128(4):371-80. doi: 10.1080/00325481.2016.1169894. Epub 2016 Apr 7.
- Leiter LA, Langslet G, Vijapurkar U, Davies MJ, Canovatchel W. Simultaneous Reduction in Both HbA1c and Body Weight with Canagliflozin Versus Glimepiride in Patients with Type 2 Diabetes on Metformin. Diabetes Ther. 2016 Jun;7(2):269-78. doi: 10.1007/s13300-016-0163-1. Epub 2016 Mar 16.
- Leiter LA, Yoon KH, Arias P, Langslet G, Xie J, Balis DA, Millington D, Vercruysse F, Canovatchel W, Meininger G. Canagliflozin provides durable glycemic improvements and body weight reduction over 104 weeks versus glimepiride in patients with type 2 diabetes on metformin: a randomized, double-blind, phase 3 study. Diabetes Care. 2015 Mar;38(3):355-64. doi: 10.2337/dc13-2762. Epub 2014 Sep 9.
- Cefalu WT, Leiter LA, Yoon KH, Arias P, Niskanen L, Xie J, Balis DA, Canovatchel W, Meininger G. Efficacy and safety of canagliflozin versus glimepiride in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with metformin (CANTATA-SU): 52 week results from a randomised, double-blind, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):941-50. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60683-2. Epub 2013 Jul 12.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2009
Achèvement primaire (RÉEL)
1 décembre 2011
Achèvement de l'étude (RÉEL)
1 janvier 2013
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 août 2009
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
28 août 2009
Première publication (ESTIMATION)
31 août 2009
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
30 janvier 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 décembre 2016
Dernière vérification
1 décembre 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, Type 2
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs du transporteur sodium-glucose 2
- Metformine
- Glimépiride
- Canagliflozine
Autres numéros d'identification d'étude
- CR016480
- 28431754DIA3009 (AUTRE: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-009320-36 (EUDRACT_NUMBER)
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