Une étude clinique de la transplantation rénale vivante avec des reins restaurés entre tiers

Environ 30 000 nouveaux patients sont introduits en dialyse et environ 20 000 d'entre eux meurent chaque année au Japon. À l'heure actuelle, environ 300 000 patients sont sous dialyse et plus de 10 000 patients sont enregistrés auprès du Japan Organ Transplant Network (JOTN) dans l'espoir d'une transplantation rénale. Si la fonction rénale est restaurée par la transplantation, la qualité de vie (QOL) s'améliore et plus de 90 % des patients reprendraient leurs activités normales et seraient soulagés du fardeau de la dialyse. De plus, il peut réduire jusqu'à 50 % les frais médicaux liés à la dialyse. Cependant, seulement environ 1 000 cas de transplantation rénale sont effectués chaque année au Japon. Parmi eux, 80 à 85 % sont des transplantations rénales vivantes proposées par des membres de la famille ou des proches, et le reste provient de donneurs décédés.

Étant donné que le nombre de donneurs décédés est rare et que les transplantations rénales entre personnes non apparentées (tiers) ne sont actuellement pas autorisées au Japon, le temps d'attente approximatif pour recevoir une transplantation rénale est de 16 ans. Pour cette raison, de nombreux patients se rendent à l'étranger pour recevoir une transplantation rénale.

Il existe des rapports selon lesquels des néphrectomies totales sont pratiquées comme traitement de tumeurs rénales de petite taille (4 cm ou moins) dans de nombreux cas et que bon nombre de ces reins néphrectomisés peuvent être transplantés avec succès après une restauration chirurgicale avec des résultats satisfaisants. Cependant, en raison du manque de preuves nécessaires, il n'est actuellement pas autorisé au Japon.

Par conséquent, les chercheurs ont prévu la présente étude clinique pour évaluer l'efficacité curative (fonction rénale, qualité de vie) et l'innocuité (effets secondaires, complications ou survenue d'un cancer du rein) des transplantations rénales vivantes entre tiers (non apparentés) avec des reins de donneur restaurés après l'ablation chirurgicale d'une tumeur rénale de petite taille (4 cm ou moins), afin d'acquérir les données cliniques nécessaires à l'enrichissement potentiel du pool de donneurs rénaux au Japon ainsi que de développer des soins médicaux utiles pour nos patients qui sont sous dialyse depuis de nombreuses années ans en raison de l'insuffisance rénale.