Intervention pré-chirurgicale pour les thérapies ciblées du cancer du sein

Plusieurs modèles cliniques sont explorés pour une utilisation dans l'évaluation de phase I/II de thérapies ciblées pour le cancer du sein. Les marqueurs biologiques peuvent être mesurés dans les cancers invasifs à un stade précoce dans un modèle préchirurgical impliquant une intervention à court terme. Dans ce modèle, les femmes atteintes d'un cancer du sein invasif précoce nouvellement diagnostiqué reçoivent un médicament à l'étude pendant l'intervalle entre la biopsie mammaire diagnostique et la résection chirurgicale. Le tissu tumoral obtenu à partir de la biopsie et des échantillons chirurgicaux est utilisé pour mesurer les marqueurs moléculaires avant et après le traitement, respectivement. Les principaux avantages de ce modèle incluent la capacité d'obtenir des informations directes sur la réponse moléculaire dans le tissu tumoral et d'élucider les mécanismes d'action des médicaments, la grande population de patients à partir de laquelle puiser un cancer du sein à un stade précoce et l'absence de procédures invasives inutiles.

Nous prévoyons de mener une étude pilote auprès de 10 femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein invasif ou non invasif à récepteurs d'œstrogènes (ER) nouvellement diagnostiqué, qui recevront 1 mg d'anastrozole par voie orale par jour pendant deux semaines dans l'intervalle entre la biopsie mammaire diagnostique et la chirurgie mammaire définitive. Les patientes seront identifiées par le chirurgien mammaire ou le mammographe effectuant la biopsie mammaire. Les patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ invasif ou non invasif confirmé histologiquement seront recrutées par l'oncologue médical et commenceront l'anastrozole deux semaines avant leur intervention chirurgicale prévue. L'objectif principal de cette étude est de démontrer la faisabilité de ce modèle préchirurgical pour l'évaluation des thérapies ciblées pour le cancer du sein. Les critères d'évaluation secondaires incluent les changements dans les niveaux tissulaires du marqueur de prolifération Ki67 et des protéines impliquées dans la signalisation PI3K/AKT.