Pre-chirurgische interventie voor gerichte therapieën voor borstkanker

Verschillende klinische modellen worden onderzocht voor gebruik in de fase I/II-evaluatie van gerichte therapieën voor borstkanker. Biologische markers kunnen worden gemeten in invasieve kankers in een vroeg stadium in een prechirurgisch model met een kortetermijninterventie. In dit model krijgen vrouwen met nieuw gediagnosticeerde invasieve borstkanker in een vroeg stadium een ​​onderzoeksmedicijn tijdens het interval tussen diagnostische borstbiopsie en chirurgische resectie. Tumorweefsel verkregen uit de biopsie en chirurgische monsters worden gebruikt om respectievelijk de moleculaire markers voor en na de behandeling te meten. De belangrijkste voordelen van dit model zijn onder meer het vermogen om directe informatie te verkrijgen over de moleculaire respons in tumorweefsel en de werkingsmechanismen van geneesmiddelen op te helderen, de grote patiëntenpopulatie om uit te putten met borstkanker in een vroeg stadium en het ontbreken van onnodige invasieve procedures.

We zijn van plan een pilootstudie uit te voeren bij 10 postmenopauzale vrouwen met nieuw gediagnosticeerde oestrogeenreceptor (ER)-positieve invasieve of niet-invasieve borstkanker die oraal anastrozol 1 mg per dag zullen krijgen gedurende twee weken in het interval tussen diagnostische borstbiopsie en definitieve borstoperatie. Patiënten worden geïdentificeerd door de borstchirurg of mammograaf die de borstbiopsie uitvoert. Patiënten met histologisch bevestigde ER+ invasieve of niet-invasieve borstkanker zullen worden geworven door de medisch oncoloog en zullen twee weken voorafgaand aan hun geplande operatie met anastrozol beginnen. Het primaire doel van deze studie is om de haalbaarheid aan te tonen van dit prechirurgische model voor het evalueren van gerichte therapieën voor borstkanker. Secundaire eindpunten omvatten veranderingen in weefselniveaus van de proliferatiemarker Ki67 en eiwitten die betrokken zijn bij PI3K/AKT-signalering.