Pre-kirurgisk intervensjon for målrettede terapier for brystkreft

Flere kliniske modeller utforskes for bruk i fase I/II-evaluering av målrettede terapier for brystkreft. Biologiske markører kan måles i tidlig stadium av invasiv kreft i en prekirurgisk modell som involverer en kortsiktig intervensjon. I denne modellen får kvinner med nylig diagnostisert tidlig invasiv brystkreft et studiemedikament i intervallet mellom diagnostisk brystbiopsi og kirurgisk reseksjon. Tumorvev hentet fra biopsi- og kirurgiske prøver brukes til å måle henholdsvis før- og etterbehandlingsmolekylære markører. De viktigste fordelene med denne modellen inkluderer evnen til å få direkte informasjon om molekylær respons i tumorvev og belyse medikamentelle virkningsmekanismer, den store pasientpopulasjonen å trekke fra med tidlig stadium av brystkreft, og mangelen på unødvendige invasive prosedyrer.

Vi planlegger å gjennomføre en pilotstudie av 10 postmenopausale kvinner med nydiagnostisert østrogenreseptor (ER) positiv invasiv eller ikke-invasiv brystkreft som vil få oral anastrozol 1 mg daglig i to uker i intervallet mellom diagnostisk brystbiopsi og endelig brystkirurgi. Pasientene vil bli identifisert av brystkirurgen eller mammografen som utfører brystbiopsien. Pasienter med histologisk bekreftet ER+ invasiv eller ikke-invasiv brystkreft vil bli rekruttert av den medisinske onkologen og vil starte med anastrozol to uker før den planlagte operasjonen. Hovedmålet med denne studien er å demonstrere gjennomførbarheten av denne prekirurgiske modellen for å evaluere målrettede terapier for brystkreft. Sekundære endepunkter inkluderer endringer i vevsnivåer av proliferasjonsmarkøren Ki67 og proteiner involvert i PI3K/AKT-signalering.