Réseau d'interventions pour la communication en autisme (ICAN)

Bien que des progrès significatifs aient été réalisés dans l'identification d'interventions efficaces pour les enfants d'âge préscolaire atteints d'autisme (National Research Council, 2001), peu d'études scientifiquement rigoureuses ont comparé les ingrédients actifs de ces interventions ou examiné les résultats axés sur les principaux déficits. Pour répondre à ces besoins, ce projet collaboratif multisite combine l'expertise d'investigateurs expérimentés dans les essais cliniques contrôlés randomisés (ECR), dans l'étude des principaux déficits chez les jeunes enfants autistes, et dans la gestion et l'analyse des données essais cliniques sur site.

L'objectif de ce projet est de comparer l'efficacité de deux interventions pour améliorer le langage parlé et réduire les symptômes de l'autisme : (1) Formation par essai discret (DTT) - une approche d'analyse comportementale appliquée mettant l'accent sur l'enseignement hautement structuré des compétences de préparation à l'école (match- à l'échantillon, imitation, jeu fonctionnel et langage réceptif et expressif) et (2) Approche de développement interpersonnel (IDA) : une approche d'engagement flexible, d'engagement communicatif et social visuellement soutenu, axé sur l'enfant, sur l'attention conjointe, le jeu symbolique et la l'utilisation de symboles conventionnels dans des contextes de communication socialement valables.

Les enfants seront assignés au hasard à la TNT ou à l'IDA. Dans chaque condition, les programmes d'intervention précoce en cours pour les enfants seront complétés par deux séances quotidiennes de 30 minutes de l'intervention à l'étude (DTT ou IDA) menées par des thérapeutes supervisés pendant 4 mois, avec une transition vers une thérapie à domicile pendant 2 mois.

Modérateurs potentiels (par exemple, âge mental initial et âge du langage) et médiateurs (par exemple, la synchronisation parentale de l'attention conjointe et les changements dans les attentes parentales) sur les résultats du traitement seront également examinés.

Les mesures d'évaluation comprendront des mesures de diagnostic et de développement. Il existe trois séries d'évaluations. La première série d'évaluations consiste à déterminer si l'enfant est admissible à l'étude. Si l'enfant est éligible, nous compléterons la prochaine série d'évaluations, qui sont complétées en trois points : (1) avant l'entrée dans le traitement (il s'agit d'une mesure de base effectuée juste avant le début de la phase de traitement) ; (2) à la sortie ; et (3) lors d'un suivi de 6 mois. Plusieurs évaluations seront également complétées après 2 mois, 4 mois et 6 mois.