Rede de Intervenções para a Comunicação no Autismo (ICAN)

Embora tenha havido progresso significativo na identificação de intervenções eficazes para crianças em idade pré-escolar com autismo (Conselho Nacional de Pesquisa, 2001), poucos estudos cientificamente rigorosos compararam os ingredientes ativos dessas intervenções ou examinaram os resultados focados nos déficits centrais. Para abordar essas áreas de necessidade, este projeto colaborativo multi-local combina a experiência de investigadores experientes em ensaios clínicos randomizados controlados (RCTs), no estudo de déficits básicos em crianças pequenas com autismo e no gerenciamento de dados e análise de múltiplas ensaios clínicos locais.

O objetivo deste projeto é comparar a eficácia de duas intervenções para melhorar a linguagem falada e reduzir os sintomas de autismo: (1) Treinamento de teste discreto (DTT) - uma abordagem de análise de comportamento aplicada enfatizando o ensino altamente estruturado de habilidades de prontidão escolar (match- amostra, imitação, brincadeira funcional e linguagem receptiva e expressiva) e (2) Abordagem de desenvolvimento interpessoal (IDA): uma abordagem de engajamento flexível, visualmente apoiada, focada na criança, engajamento social comunicativo em atenção conjunta, jogo simbólico e o uso de símbolos convencionais dentro de contextos comunicativos socialmente válidos.

As crianças serão designadas aleatoriamente para DTT ou IDA. Em cada condição, os programas de intervenção precoce em andamento para crianças serão aumentados com duas sessões diárias de 30 minutos da intervenção do estudo (DTT ou IDA) conduzidas por terapeutas supervisionados por 4 meses, com transição para terapia domiciliar por 2 meses.

Potenciais moderadores (por exemplo, idade mental inicial e idade da linguagem) e mediadores (por exemplo, sincronização parental de atenção conjunta e mudanças nas expectativas parentais) sobre o resultado do tratamento também serão examinados.

As medidas de avaliação incluirão medidas de diagnóstico e de desenvolvimento. Existem três conjuntos de avaliações. O primeiro conjunto de avaliações é para determinar se a criança é elegível para o estudo. Se a criança for elegível, completaremos o próximo conjunto de avaliações, que são concluídas em três pontos: (1) antes da entrada no tratamento (esta é uma medição de linha de base realizada imediatamente antes do início da fase de tratamento); (2) na saída; e (3) em um acompanhamento de 6 meses. Várias avaliações também serão concluídas após 2 meses, 4 meses e 6 meses.