- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01027065
Augmentation de la dose d'interleukine-1 (IL-7) ajoutée au traitement antiviral et à la vaccination chez les patients infectés par le virus de l'hépatite B chronique (VHB) AgHBe négatif (CONVERT)
Une étude de phase randomisée, ouverte, contrôlée et à augmentation de dose sur l'administration répétée de "CYT107" (Glyco-r-hIL-7) ajouté au traitement antiviral et à la vaccination chez les patients infectés par l'hépatite B chronique AgHBe négatif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase I/IIa inter-patients à dose croissante évaluant les doses hebdomadaires d'interleukine-7 (CYT107) chez des patients adultes infectés par l'hépatite B chronique AgHBe négatifs. L'escalade de dose vise à établir l'innocuité d'une dose biologiquement active de CYT107 ajoutée à la thérapie antivirale actuelle avec l'entécavir ou le ténofovir et la vaccination ou non. À chaque niveau de dose, les patients de l'étude recevront une administration sous-cutanée de CYT107 par semaine pour un total de 4.
Des groupes de 8 patients seront inscrits à chaque niveau de dose de CYT107. Trois niveaux de dose sont prévus.
A chaque palier de dose, les patients sont randomisés entre 2 bras de traitement : trithérapie (CYT107, vaccin et traitement antiviral) ou bithérapie (CYT107 et vaccin). Chaque groupe de traitement est composé de 4 patients, 3 recevant des traitements expérimentaux, 1 uniquement le traitement antiviral en cours (patient contrôle).
Selon le bras de traitement, les patients éligibles reçoivent initialement un vaccin s'ils sont dans le groupe de traitement de la trithérapie, puis le CYT107 est ajouté pour un cycle de quatre injections hebdomadaires (si pas un patient témoin) à un niveau de dose défini. S'ils sont dans le groupe de traitement de la trithérapie, les patients recevront 2 doses supplémentaires de vaccin.
La phase de traitement pour le groupe trithérapie va du premier vaccin J0 au dernier vaccin S12 et comprend l'administration de CYT107 de S4 à S7.
La phase de traitement pour le groupe bithérapie est de S4 à S7 correspondant aux injections de CYT104.
Les patients sont ensuite suivis régulièrement jusqu'à atteindre 52 semaines après le J0.
Les participants auront 1 hospitalisation d'une nuit et 12 visites à la clinique sur une période de 55 semaines.
Lors des visites, il peut être fait :
- antécédents médicaux, examen physique, tests sanguins
- électrocardiogrammes (ECG)
- radiographie pulmonaire
- imagerie du foie/de la rate
- analyses d'urine
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Creteil, France
- Hopital Henri Mendor-Service d'HepatoGastroEnterologie
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Grenoble, France
- Hopital Michallon
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Lyon, France
- Hôpital de l'Hôtel Dieu
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Marseille, France
- Hopital Saint Joseph
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Nice, France
- Chu L'Archet
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Paris, France
- Hôpital Tenon
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Strasbourg, France
- Hôpital Civil
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Bologna, Italie
- Azienda Ospedaliero-Universitaria, Policlinico Sant'Orsola Malpighi
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients infectés par le VHB chronique
- Patients AgHBe négatifs
- Âge > 18 ans
- Patients ayant une hépatite chronique active au début du traitement antiviral
- Patient avec un ADN du VHB indétectable (<70 copies/ml) stable depuis au moins 3 mois sous traitement par entécavir ou ténofovir.
- Traitement en cours par entécavir ou ténofovir à la sélection Remarque : un traitement antérieur par IFN pégylé en monothérapie, avant le début de l'entécavir ou du ténofovir, est acceptable
Critère d'exclusion:
- Infection par le VHC
- Infection par le VIH-1 et/ou le VIH-2
- En dehors de l'infection par le VHB, présence d'une infection active nécessitant un traitement spécifique ou une hospitalisation
- Traitement antérieur par lamivudine et/ou analogues nucléosidiques
- Opérateur inactif
- Cirrhose
- Autre maladie du foie (notamment d'origine alcoolique, métabolique ou immunologique)
- Antécédents de maladie auto-immune clinique ou de maladie auto-immune active
- Diabète de type I
- Asthme sévère, actuellement sous médication chronique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Trithérapie : vaccin CYT107++ antiviral
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4 patients par bras pour chaque niveau de dose.
3 patients recevant un traitement expérimental (CYT107 et vaccin) en plus du traitement antiviral en cours et 1 patient contrôle uniquement le traitement antiviral en cours
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EXPÉRIMENTAL: Bithérapie : CYT107 + antiviral
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4 patients par bras pour chaque niveau de dose.
3 patients recevant un traitement expérimental (CYT107) en plus du traitement antiviral en cours et 1 patient contrôle uniquement le traitement antiviral en cours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Déterminer l'innocuité et l'activité biologique à court et à long terme du CYT107 chez les patients atteints d'une hépatite B chronique HBeAg-négative qui présentent, lors du dépistage, un ADN du VHB indétectable stable depuis au moins 3 mois avec un traitement antiviral.
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Caractériser la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du CYT107 chez les humains chroniquement infectés par le VHB.
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Evaluer les effets de la trithérapie (CYT107 + vaccin VHB + traitement antiviral) versus bithérapie (CYT107 + traitement antiviral) versus contrôle (traitement antiviral) sur les marqueurs de l'infection par le VHB (activité antivirale) à S16 semaines et S52
Délai: Semaine 12 et Semaine 52
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Semaine 12 et Semaine 52
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Quantifier les effets de la trithérapie (CYT107 + vaccin VHB + traitement antiviral) versus bithérapie (CYT107 + traitement antiviral) versus contrôle (traitement antiviral) sur le système immunitaire à S16 semaines
Délai: Semaine 16
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Semaine 16
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Christophe Hezode, Hôpital Henri Mondor-Créteil-France
- Chercheur principal: Pietro Andreone, S. Orsola Malpighi- Bologna-Italy
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies du foie
- Hépatite, virale, humaine
- Infections à Hépadnaviridae
- Infections par le virus de l'ADN
- Infections à entérovirus
- Infections à Picornaviridae
- Hépatite B
- Hépatite
- Hépatite A
- Hépatite B chronique
- Hépatite chronique
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Ténofovir
- Entécavir
Autres numéros d'identification d'étude
- CLI-107-10
- 2009-010709-35 (AUTRE: EUDRACT Number)
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