Une intervention de régime réduit en glucides pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un syndrome hétérogène touchant 5 à 10 % des femmes en âge de procréer. Elle se caractérise par une insuline circulante élevée, une sensibilité réduite à l'insuline, l'infertilité, l'hyperandrogénie et une multitude de symptômes qui entraînent une diminution de la qualité de vie. La caractéristique élevée de l'insuline du SOPK est susceptible de jouer un rôle majeur dans sa pathogenèse en réduisant la sensibilité à l'insuline et en stimulant la production de testostérone (T) et en augmentant sa fraction libre. Bien que de nombreuses femmes atteintes du SOPK soient en surpoids/obèses (10 à 50 %), celles qui ne sont pas obèses souffrent des mêmes symptômes que leurs homologues obèses. Ainsi, il est probable que les perturbations métaboliques associées au SOPK prédisposent à la prise de poids, qui à son tour exacerbe le SOPK en aggravant la résistance à l'insuline. La manipulation de la quantité et de la qualité des glucides alimentaires (charge glycémique ; GL) peut réduire l'insuline et améliorer les résultats reproducteurs et métaboliques. Aucune étude n'a testé l'efficacité d'un régime à faible GL chez les femmes non obèses atteintes du SOPK.

L'objectif spécifique de cette proposition est de déterminer si une intervention diététique à faible GL est plus efficace qu'un régime standard (MST) pour améliorer les résultats reproducteurs et métaboliques des femmes atteintes du SOPK (à la fois de poids normal et en surpoids/obèses). Nous émettons l'hypothèse qu'en l'absence de changement de poids, le régime à faible GL sera plus efficace que le régime MST pour diminuer la sécrétion d'insuline, augmenter la sensibilité à l'insuline, diminuer le T libre, diminuer les graisses des sites métaboliquement nocifs, diminuer l'inflammation et améliorer la cyclicité menstruelle. et l'ovulation. De plus, le régime à faible GL augmentera la sensation de satiété et diminuera la faim, effets médiés par les hormones intestinales.

Le développement d'un régime qui optimise la santé reproductive et métabolique chez les femmes atteintes du SOPK réduira la dépendance aux traitements pharmacologiques et améliorera la qualité de vie, même en l'absence de perte de poids. Ce projet est novateur en ce qu'il est le premier à mener une intervention nutritionnelle hautement contrôlée chez des femmes non obèses atteintes de SOPK dans des conditions de poids stable, en utilisant des mesures robustes de la sécrétion et de l'action de l'insuline, de la distribution des graisses, de l'inflammation, de la faim/de la plénitude, du profil hormonal intestinal, et la fonction reproductrice. Les résultats de cette étude peuvent être utilisés comme point de départ pour explorer les régimes optimaux pour les femmes en surpoids atteintes du SOPK.