Een dieetinterventie met minder koolhydraten voor polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een heterogeen syndroom dat 5-10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Het wordt gekenmerkt door verhoogde circulerende insuline, verminderde insulinegevoeligheid, onvruchtbaarheid, hyperandrogenisme en een groot aantal symptomen die resulteren in een verminderde kwaliteit van leven. De verhoogde insulinekarakteristiek van PCOS speelt waarschijnlijk een belangrijke rol in de pathogenese ervan door de insulinegevoeligheid te verminderen en de productie van testosteron (T) te stimuleren en de vrije fractie ervan te verhogen. Hoewel veel vrouwen met PCOS overgewicht/zwaarlijvigheid hebben (10-50%), lijden degenen die niet zwaarlijvig zijn aan dezelfde symptomen als hun zwaarlijvige tegenhangers. Het is dus waarschijnlijk dat de metabolische stoornissen die gepaard gaan met PCOS vatbaar maken voor gewichtstoename, wat op zijn beurt PCOS verergert door de insulineresistentie te verergeren. Manipulatie van de hoeveelheid en kwaliteit van koolhydraten in de voeding (glycemische belasting; GL) kan de insuline verlagen en zowel reproductieve als metabole resultaten verbeteren. Geen enkele studie heeft de werkzaamheid van een lager GL-dieet getest bij niet-zwaarlijvige vrouwen met PCOS.

Het specifieke doel van dit voorstel is om vast te stellen of een dieetinterventie met een lagere GL effectiever is dan een standaard (SOA) dieet bij het verbeteren van de reproductieve en metabole resultaten van vrouwen met PCOS (zowel normaal gewicht als overgewicht/obesitas). We veronderstellen dat, bij afwezigheid van gewichtsverandering, het lagere GL-dieet effectiever zal zijn dan het SOA-dieet bij het verminderen van de insulinesecretie, het verhogen van de insulinegevoeligheid, het verminderen van vrije T, het verminderen van vet van metabolisch schadelijke plaatsen, het verminderen van ontstekingen en het verbeteren van de menstruele cycliciteit. en ovulatie. Verder zal het lagere GL-dieet de waargenomen volheid verhogen en de honger verminderen, effecten gemedieerd via darmhormonen.

De ontwikkeling van een dieet dat de reproductieve en metabolische gezondheid van vrouwen met PCOS optimaliseert, zal de afhankelijkheid van farmacologische behandelingen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren, zelfs als er geen gewichtsverlies is. Dit project is nieuw omdat het als eerste een zeer gecontroleerde voedingsinterventie uitvoert bij niet-zwaarlijvige vrouwen met PCOS onder gewichtsstabiele omstandigheden, waarbij gebruik wordt gemaakt van robuuste metingen van insulinesecretie en -actie, vetverdeling, ontsteking, honger/volheid, het darmhormoonprofiel, en voortplantingsfunctie. De resultaten van dit onderzoek kunnen als uitgangspunt worden gebruikt om optimale diëten voor vrouwen met overgewicht en PCOS te verkennen.