En reducerad kolhydratdietintervention för polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett heterogent syndrom som drabbar 5-10 % av kvinnor i fertil ålder. Det kännetecknas av förhöjt cirkulerande insulin, minskad insulinkänslighet, infertilitet, hyperandrogenism och en mängd symtom som resulterar i minskad livskvalitet. Det förhöjda insulinkarakteristiken för PCOS kommer sannolikt att spela en viktig roll i dess patogenes genom att minska insulinkänsligheten och stimulera produktionen av testosteron (T) och öka dess fria fraktion. Även om många kvinnor med PCOS är överviktiga/fetma (10-50%), lider de som inte är överviktiga av samma symtom som sina feta motsvarigheter. Det är således troligt att de metaboliska störningarna som är förknippade med PCOS predisponerar för viktökning, vilket i sin tur förvärrar PCOS genom att insulinresistensen förvärras. Manipulering av kostens kvantitet och kvalitet av kolhydrater (glykemisk belastning; GL) kan sänka insulin och förbättra både reproduktiva och metabola resultat. Ingen studie har testat effekten av en kost med lägre GL bland icke-överviktiga kvinnor med PCOS.

Det specifika syftet med detta förslag är att avgöra om en kost med lägre GL-diet är effektivare än en standarddiet (STD) för att förbättra reproduktiva och metaboliska resultat hos kvinnor med PCOS (både normalviktiga och överviktiga/fetma). Vi antar att, i avsaknad av viktförändring, kommer den lägre GL-dieten att vara effektivare än STD-dieten för att minska insulinutsöndringen, öka insulinkänsligheten, minska fritt T, minska fett från metaboliskt skadliga platser, minska inflammation och förbättra menstruationscykliciteten. och ägglossning. Vidare kommer den lägre GL-dieten att öka den upplevda mättnaden och minska hungern, effekter medierade via tarmhormoner.

Utveckling av en diet som optimerar reproduktiv och metabolisk hälsa bland kvinnor med PCOS kommer att minska beroendet av farmakologiska behandlingar och förbättra livskvaliteten, även i frånvaro av viktminskning. Detta projekt är nytt genom att vara det första att genomföra en mycket kontrollerad näringsintervention hos icke-överviktiga kvinnor med PCOS under viktstabila förhållanden, med hjälp av robusta mått på insulinutsöndring och verkan, fettfördelning, inflammation, hunger/fullhet, tarmhormonprofilen, och reproduktiv funktion. Resultaten från denna studie kan användas som en utgångspunkt för att utforska optimala dieter för överviktiga kvinnor med PCOS.