Interwencja diety o obniżonej zawartości węglowodanów w zespole policystycznych jajników (PCOS)

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest heterogennym zespołem dotykającym 5-10% kobiet w wieku rozrodczym. Charakteryzuje się podwyższonym stężeniem insuliny w krążeniu, zmniejszoną wrażliwością na insulinę, niepłodnością, hiperandrogenizmem i mnogością objawów, które skutkują obniżeniem jakości życia. Podwyższona insulinowa charakterystyka PCOS prawdopodobnie będzie odgrywać główną rolę w jej patogenezie, zmniejszając wrażliwość na insulinę i stymulując produkcję testosteronu (T) oraz zwiększając jego wolną frakcję. Chociaż wiele kobiet z PCOS ma nadwagę/otyłość (10-50%), te, które nie są otyłe, cierpią na te same objawy, co ich otyłe koleżanki. Jest więc prawdopodobne, że zaburzenia metaboliczne związane z PCOS predysponują do przyrostu masy ciała, co z kolei zaostrza PCOS poprzez nasilenie insulinooporności. Manipulowanie ilością i jakością węglowodanów w diecie (ładunek glikemiczny; GL) może obniżyć poziom insuliny i poprawić zarówno wyniki reprodukcyjne, jak i metaboliczne. Żadne badanie nie sprawdzało skuteczności diety o niższym GL wśród nieotyłych kobiet z PCOS.

Szczegółowym celem tej propozycji jest ustalenie, czy interwencja dietetyczna o niższym GL jest skuteczniejsza niż standardowa dieta (STD) w poprawie wyników reprodukcyjnych i metabolicznych kobiet z PCOS (zarówno z prawidłową masą ciała, jak iz nadwagą/otyłością). Stawiamy hipotezę, że przy braku zmiany masy ciała dieta o niższym GL będzie skuteczniejsza niż dieta STD w zmniejszaniu wydzielania insuliny, zwiększaniu wrażliwości na insulinę, zmniejszaniu wolnej T, zmniejszaniu ilości tłuszczu z metabolicznie szkodliwych miejsc, zmniejszaniu stanu zapalnego i poprawie cykliczności menstruacyjnej i owulacja. Co więcej, dieta o niższym GL zwiększy odczuwaną sytość i zmniejszy głód, efekty, w których pośredniczą hormony jelitowe.

Opracowanie diety optymalizującej zdrowie reprodukcyjne i metaboliczne kobiet z PCOS zmniejszy zależność od leczenia farmakologicznego i poprawi jakość życia, nawet przy braku utraty wagi. Ten projekt jest nowatorski, ponieważ jako pierwszy przeprowadził wysoce kontrolowaną interwencję żywieniową u nieotyłych kobiet z PCOS w warunkach stabilnej wagi, wykorzystując solidne pomiary wydzielania i działania insuliny, rozkładu tłuszczu, stanu zapalnego, głodu/pełności, profilu hormonów jelitowych, i funkcja rozrodcza. Wyniki tego badania można wykorzystać jako punkt wyjścia do poszukiwania optymalnych diet dla kobiet z nadwagą i PCOS.