En reduceret kulhydratdiætintervention for polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er et heterogent syndrom, der rammer 5-10 % af kvinder i den fødedygtige alder. Det er karakteriseret ved forhøjet cirkulerende insulin, nedsat insulinfølsomhed, infertilitet, hyperandrogenisme og en lang række symptomer, der resulterer i nedsat livskvalitet. Det forhøjede insulin, der er karakteristisk for PCOS, vil sandsynligvis spille en stor rolle i dets patogenese ved at reducere insulinfølsomheden og stimulere produktionen af ​​testosteron (T) og øge dens frie fraktion. Selvom mange kvinder med PCOS er overvægtige/fede (10-50%), lider de, der ikke er overvægtige, af de samme symptomer som deres overvægtige modparter. Det er således sandsynligt, at de metaboliske forstyrrelser forbundet med PCOS disponerer for vægtøgning, hvilket igen forværrer PCOS ved at forværre insulinresistens. Manipulering af kostens mængde og kvalitet af kulhydrater (glykæmisk belastning; GL) kan sænke insulin og forbedre både reproduktive og metaboliske resultater. Ingen undersøgelse har testet effektiviteten af ​​en diæt med lavere GL blandt ikke-overvægtige kvinder med PCOS.

Det specifikke formål med dette forslag er at afgøre, om en diætintervention med lavere GL er mere effektiv end en standarddiæt (STD) til at forbedre reproduktive og metaboliske resultater hos kvinder med PCOS (både normalvægtige og overvægtige/fedme). Vi antager, at i fravær af vægtændring, vil den lavere GL-diæt være mere effektiv end STD-diæten til at reducere insulinsekretion, øge insulinfølsomheden, reducere frit T, reducere fedt fra metabolisk skadelige steder, reducere inflammation og forbedre menstruationscykliciteten og ægløsning. Yderligere vil den lavere GL-diæt øge opfattet mæthed og mindske sult, effekter medieret via tarmhormoner.

Udvikling af en diæt, der optimerer reproduktiv og metabolisk sundhed blandt kvinder med PCOS, vil reducere afhængigheden af ​​farmakologiske behandlinger og forbedre livskvaliteten, selv i fravær af vægttab. Dette projekt er nyt ved at være det første til at udføre en meget kontrolleret ernæringsintervention i ikke-overvægtige kvinder med PCOS under vægtstabile forhold, ved at bruge robuste mål for insulinsekretion og virkning, fedtfordeling, inflammation, sult/mæthed, tarmhormonprofilen, og reproduktiv funktion. Resultaterne fra denne undersøgelse kan bruges som udgangspunkt for at udforske optimale kostvaner til overvægtige kvinder med PCOS.