En redusert karbohydratdiettintervensjon for polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er et heterogent syndrom som rammer 5-10 % av kvinner i reproduktiv alder. Det er preget av forhøyet sirkulerende insulin, redusert insulinfølsomhet, infertilitet, hyperandrogenisme og en rekke symptomer som resulterer i redusert livskvalitet. Den forhøyede insulinkarakteristikken til PCOS vil sannsynligvis spille en viktig rolle i patogenesen ved å redusere insulinfølsomheten og stimulere produksjonen av testosteron (T) og øke dens frie fraksjon. Selv om mange kvinner med PCOS er overvektige/fedme (10-50%), lider de som ikke er overvektige av de samme symptomene som deres overvektige motparter. Dermed er det sannsynlig at metabolske forstyrrelser forbundet med PCOS disponerer for vektøkning, som igjen forverrer PCOS ved å forverre insulinresistens. Manipulering av karbohydratmengde og kvalitet (glykemisk belastning; GL) kan senke insulin og forbedre både reproduktive og metabolske resultater. Ingen studie har testet effekten av en diett med lavere GL blant ikke-overvektige kvinner med PCOS.

Det spesifikke målet med dette forslaget er å avgjøre om en diettintervensjon med lavere GL er mer effektiv enn en standard (STD) diett for å forbedre reproduktive og metabolske utfall hos kvinner med PCOS (både normalvektige og overvektige/fedme). Vi antar at i fravær av vektendring vil dietten med lavere GL være mer effektiv enn STD-dietten til å redusere insulinsekresjon, øke insulinfølsomheten, redusere fritt T, redusere fett fra metabolsk skadelige steder, redusere betennelse og forbedre menstruasjonssyklisiteten. og eggløsning. Videre vil den lavere GL-dietten øke opplevd metthet og redusere sult, effekter mediert via tarmhormoner.

Utvikling av en diett som optimerer reproduktiv og metabolsk helse blant kvinner med PCOS vil redusere avhengigheten av farmakologiske behandlinger og forbedre livskvaliteten, selv i fravær av vekttap. Dette prosjektet er nytt ved å være det første som gjennomførte en svært kontrollert ernæringsintervensjon hos ikke-overvektige kvinner med PCOS under vektstabile forhold, ved å bruke robuste mål for insulinsekresjon og virkning, fettfordeling, betennelse, sult/metthet, tarmhormonprofilen, og reproduktiv funksjon. Resultatene fra denne studien kan brukes som et utgangspunkt for å utforske optimale dietter for overvektige kvinner med PCOS.