Eine kohlenhydratreduzierte Diät-Intervention bei polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS)

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist ein heterogenes Syndrom, von dem 5–10 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Sie ist gekennzeichnet durch erhöhtes zirkulierendes Insulin, verminderte Insulinsensitivität, Unfruchtbarkeit, Hyperandrogenismus und eine Vielzahl von Symptomen, die zu einer verminderten Lebensqualität führen. Der für PCOS charakteristische erhöhte Insulinspiegel spielt wahrscheinlich eine wichtige Rolle bei seiner Pathogenese, indem er die Insulinsensitivität verringert, die Produktion von Testosteron (T) stimuliert und seinen freien Anteil erhöht. Obwohl viele Frauen mit PCOS übergewichtig/fettleibig sind (10–50 %), leiden diejenigen, die nicht fettleibig sind, unter den gleichen Symptomen wie ihre fettleibigen Kollegen. Daher ist es wahrscheinlich, dass die mit PCOS einhergehenden Stoffwechselstörungen zu einer Gewichtszunahme führen, die wiederum das PCOS durch eine Verschlechterung der Insulinresistenz verschlimmert. Eine Manipulation der Menge und Qualität von Kohlenhydraten in der Nahrung (glykämische Last; GL) kann den Insulinspiegel senken und sowohl die Fortpflanzungs- als auch die Stoffwechselergebnisse verbessern. Keine Studie hat die Wirksamkeit einer Diät mit niedrigerem GL bei nicht adipösen Frauen mit PCOS getestet.

Das spezifische Ziel dieses Vorschlags besteht darin, festzustellen, ob eine Diätintervention mit niedrigerem GL wirksamer ist als eine Standarddiät (STD) zur Verbesserung der Fortpflanzungs- und Stoffwechselergebnisse von Frauen mit PCOS (sowohl normalgewichtig als auch übergewichtig/fettleibig). Wir gehen davon aus, dass die Diät mit niedrigerem GL bei fehlender Gewichtsveränderung wirksamer ist als die STD-Diät bei der Verringerung der Insulinsekretion, der Erhöhung der Insulinsensitivität, der Verringerung von freiem T, der Verringerung von Fett aus metabolisch schädlichen Stellen, der Verringerung von Entzündungen und der Verbesserung des Menstruationszyklus und Eisprung. Darüber hinaus erhöht die Diät mit niedrigerem GL das Sättigungsgefühl und verringert den Hunger, was über Darmhormone vermittelt wird.

Die Entwicklung einer Diät, die die reproduktive und metabolische Gesundheit von Frauen mit PCOS optimiert, wird die Abhängigkeit von pharmakologischen Behandlungen verringern und die Lebensqualität verbessern, selbst ohne Gewichtsverlust. Dieses Projekt ist insofern neu, als es das erste ist, das eine hochgradig kontrollierte Ernährungsintervention bei nicht adipösen Frauen mit PCOS unter gewichtsstabilen Bedingungen durchführt und dabei robuste Messungen der Insulinsekretion und -wirkung, der Fettverteilung, der Entzündung, des Hungers/Völlegefühls und des Darmhormonprofils verwendet. und Fortpflanzungsfunktion. Die Ergebnisse dieser Studie können als Ausgangspunkt für die Erforschung optimaler Ernährungsweisen für übergewichtige Frauen mit PCOS dienen.