Un intervento dietetico a ridotto contenuto di carboidrati per la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una sindrome eterogenea che colpisce il 5-10% delle donne in età riproduttiva. È caratterizzato da elevata insulina circolante, ridotta sensibilità all'insulina, infertilità, iperandrogenismo e una moltitudine di sintomi che si traducono in una diminuzione della qualità della vita. È probabile che l'elevata insulina caratteristica della PCOS svolga un ruolo importante nella sua patogenesi riducendo la sensibilità all'insulina e stimolando la produzione di testosterone (T) e aumentando la sua frazione libera. Sebbene molte donne con PCOS siano sovrappeso/obese (10-50%), quelle non obese soffrono degli stessi sintomi delle loro controparti obese. Pertanto, è probabile che i disturbi metabolici associati alla PCOS predispongano all'aumento di peso, che a sua volta aggrava la PCOS peggiorando la resistenza all'insulina. La manipolazione della quantità e della qualità dei carboidrati nella dieta (carico glicemico; GL) può ridurre l'insulina e migliorare gli esiti sia riproduttivi che metabolici. Nessuno studio ha testato l'efficacia di una dieta a basso indice glicemico tra le donne non obese con PCOS.

Lo scopo specifico di questa proposta è determinare se un intervento dietetico a basso indice glicemico sia più efficace di una dieta standard (STD) nel migliorare gli esiti riproduttivi e metabolici delle donne con PCOS (sia normopeso che sovrappeso/obese). Ipotizziamo che, in assenza di variazione di peso, la dieta a basso indice glicemico sarà più efficace della dieta STD nel ridurre la secrezione di insulina, aumentare la sensibilità all'insulina, diminuire il T libero, diminuire il grasso dai siti metabolicamente dannosi, diminuire l'infiammazione e migliorare la ciclicità mestruale e l'ovulazione. Inoltre, la dieta a basso indice glicemico aumenterà la pienezza percepita e ridurrà la fame, effetti mediati dagli ormoni intestinali.

Lo sviluppo di una dieta che ottimizzi la salute riproduttiva e metabolica tra le donne con PCOS ridurrà la dipendenza dai trattamenti farmacologici e migliorerà la qualità della vita, anche in assenza di perdita di peso. Questo progetto è nuovo in quanto è stato il primo a condurre un intervento nutrizionale altamente controllato in donne non obese con PCOS in condizioni di peso stabile, utilizzando robuste misure di secrezione e azione dell'insulina, distribuzione del grasso, infiammazione, fame/sazietà, profilo ormonale intestinale, e funzione riproduttiva. I risultati di questo studio possono essere utilizzati come punto di partenza da cui esplorare le diete ottimali per le donne in sovrappeso con PCOS.