Intervence se sníženým obsahem sacharidů u syndromu polycystických vaječníků (PCOS)

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je heterogenní syndrom postihující 5–10 % žen v reprodukčním věku. Je charakterizována zvýšenou hladinou cirkulujícího inzulínu, sníženou citlivostí na inzulín, neplodností, hyperandrogenismem a řadou příznaků, které vedou ke snížení kvality života. Zvýšená inzulinová charakteristika PCOS pravděpodobně hraje hlavní roli v její patogenezi snížením citlivosti na inzulin a stimulací produkce testosteronu (T) a zvýšením jeho volné frakce. Ačkoli mnoho žen s PCOS trpí nadváhou/obezitou (10–50 %), ty, které nejsou obézní, trpí stejnými příznaky jako jejich obézní protějšky. Je tedy pravděpodobné, že metabolické poruchy spojené s PCOS predisponují k nárůstu hmotnosti, což následně zhoršuje PCOS zhoršením inzulínové rezistence. Manipulace s množstvím a kvalitou sacharidů ve stravě (glykemická nálož; GL) může snížit inzulín a zlepšit reprodukční i metabolické výsledky. Žádná studie netestovala účinnost diety s nižší GL u neobézních žen s PCOS.

Konkrétním cílem tohoto návrhu je určit, zda je dieta s nižší GL účinnější než standardní (STD) dieta při zlepšování reprodukčních a metabolických výsledků žen s PCOS (jak s normální hmotností, tak s nadváhou/obezitou). Předpokládáme, že při absenci změny hmotnosti bude dieta s nižším GL účinnější než dieta STD při snižování sekrece inzulínu, zvyšování citlivosti na inzulín, snižování volného T, snižování tuku z metabolicky škodlivých míst, snižování zánětu a zlepšování menstruační cykliky. a ovulaci. Dieta s nižší GL dále zvýší vnímanou plnost a sníží hlad, účinky zprostředkované střevními hormony.

Vývoj diety, která optimalizuje reprodukční a metabolické zdraví u žen s PCOS, sníží závislost na farmakologické léčbě a zlepší kvalitu života, a to i bez ztráty hmotnosti. Tento projekt je nový v tom, že jako první provedl vysoce kontrolovanou nutriční intervenci u neobézních žen s PCOS za podmínek stabilní hmotnosti, využívající robustní měření sekrece a účinku inzulínu, distribuce tuku, zánětu, hladu/sytosti, profilu střevních hormonů, a reprodukční funkce. Výsledky této studie mohou být použity jako výchozí bod pro zkoumání optimálních diet pro ženy s nadváhou s PCOS.