Évaluation de l'intubation des voies respiratoires laryngées chez les enfants

Hypothèse : L'hypothèse est que, pour chacune des quatre catégories de taille ILA, 1,0, 1,5, 2,0 et 2,5 :

H0 : pression de fuite oropharyngée moyenne avec Air-Q® ILA = pression de fuite oropharyngée moyenne avec PLMA.

H1 : Pression de fuite oropharyngée moyenne avec Air-Q® ILA≠ pression de fuite oropharyngée moyenne avec PLMA.

Contexte : Le masque laryngé pour voies respiratoires (LMA) est utilisé pendant l'anesthésie pédiatrique pour la gestion courante et difficile des voies respiratoires. Le dispositif LMA pédiatrique idéal fournirait une excellente étanchéité à basse pression ; faciliter l'intubation endotrachéale facile ; et être disponible en tailles pédiatriques. Un tel dispositif serait un ajout inestimable aux plans de gestion des voies respiratoires pédiatriques difficiles et, en augmentant la probabilité de sécuriser rapidement et efficacement les voies respiratoires difficiles et en diminuant le risque d'hypoxémie catastrophique, il augmenterait la sécurité périopératoire des enfants. L'Air-Q® ILA est un appareil LMA modifié dont les caractéristiques englobent les caractéristiques du LMA idéal. Notre objectif est de déterminer si ce nouveau dispositif respiratoire constitue ou non une amélioration par rapport à la norme de soins actuelle.

Objectifs spécifiques:

L'objectif de cette étude est de comparer les performances de l'Air-Q® ILA à la meilleure option actuelle, la PLMA.

Méthodes :

Recrutement des sujets : avec l'approbation du comité d'examen éthique et institutionnel et avec le consentement éclairé des parents écrit, nous recruterons des enfants subissant une chirurgie élective. Les enfants avec un statut ASA IV-V, une flexion/extension/rotation anormale ou contre-indiquée de la colonne cervicale, une contre-indication au placement du LMA ou nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence seront exclus. Tous les enfants subiront une induction intraveineuse de l'anesthésie, conformément à notre pratique institutionnelle de routine.

Administration d'Air-Q® ILA : Dans la phase 2, un PLMA ou un Air-Q® ILA sera inséré et évalué. Le premier LMA sera ensuite retiré et l'autre dispositif inséré et évalué. L'ordre d'insertion sera déterminé par la randomisation des blocs.

Analyse des données : Dans la phase 2, nous comparerons les valeurs OLP à l'aide de tests t appariés. Nous procéderons à une analyse statistique appropriée des données sur les autres variables d'évaluation, qui sont toutes des mesures de résultats secondaires. Les données descriptives seront présentées sous forme de moyenne ± écart-type, médiane (gamme), nombres (pourcentages ou proportions) selon le cas.