- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01032408
Immunogénicité, innocuité et tolérabilité des vaccins antigrippaux avec adjuvant MF59 par rapport aux vaccins antigrippaux sans adjuvant chez les patients infectés par le VIH-1
Une étude de phase 3, randomisée, contrôlée et ouverte pour évaluer l'immunogénicité, l'innocuité et la tolérabilité des vaccins avec adjuvant MF59 par rapport aux vaccins sans adjuvant contre le nouveau virus H1N1 chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1)
Il s'agit d'une étude de phase III, randomisée, contrôlée et ouverte avec deux schémas vaccinaux. L'étude évaluera l'innocuité et l'immunogénicité relatives des régimes vaccinaux en comparant les formulations avec et sans adjuvant du vaccin antigrippal inactivé A(H1N1) chez les sujets infectés par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) et comparera les données d'innocuité et d'immunogénicité avec un groupe témoin enrôlé simultanément de sujets en bonne santé d'âge comparable.
Étant donné que certaines personnes peuvent être hyporéactives à la vaccination antigrippale, des études supplémentaires auprès de groupes à haut risque sont justifiées afin de déterminer la formulation optimale du vaccin et le schéma posologique pour la prévention de l'infection par le nouveau virus H1N1.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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PR
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Curitiba, PR, Brésil
- Centro Médico São Francisco
-
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SP
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São Paulo, SP, Brésil
- ICG - Instituto Centro de Genomas
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Pour les sujets infectés par le VIH-1 :
- Adultes entre 18 et 60 ans (inclus)
- Tout sexe ou origine ethnique
- Diagnostic confirmé d'infection par le VIH-1
- Nombre de cellules CD4+ > 200 par mm3 dans les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude
- Charge virale du VIH-1 inférieure à 200 copies/mL dans les 90 jours précédant l'inclusion dans l'étude
Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une méthode contraceptive acceptable. Les méthodes contraceptives acceptables sont définies comme une ou plusieurs des méthodes suivantes :
- Contraceptif hormonal (tel que oral, injectable, patch transdermique, implant sous-cutané, anneau cervical)
- Barrière (préservatif avec spermicide ou diaphragme avec spermicide) à chaque rapport sexuel et pendant tout le rapport sexuel
- Dispositif intra-utérin (DIU)
- Relation monogame avec un partenaire vasectomisé (doit avoir été vasectomisé au moins six mois avant l'entrée du volontaire dans l'étude)
- Aucun changement dans le traitement antiviral (y compris HAART) au cours des 4 semaines précédentes et/ou changement dans le traitement antiviral prévu jusqu'au jour 43 de l'étude (3 semaines après la deuxième dose du vaccin)
- Aucune utilisation de thérapie immunomodulatrice, y compris la cyclosporine, les interleukines, les interférons ou les glucocorticoïdes systémiques (y compris par inhalation) dans les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude
- Sujets capables de respecter toutes les procédures de l'étude et disponibles pour toutes les visites programmées sur le site d'investigation
- Sujets capables de comprendre la nature et le risque de l'étude proposée et de signer le formulaire de consentement
- Les sujets peuvent avoir d'autres maladies sous-jacentes, telles que, mais sans s'y limiter, l'hypertension, le diabète, une maladie ischémique cardiaque ou l'hypothyroïdie, mais leurs symptômes/signes doivent être actuellement sous contrôle avec un traitement médical selon l'évaluation de l'investigateur.
Pour les adultes en bonne santé :
- Adultes entre 18 et 60 ans (inclus)
- Tout sexe et ethnie
- Sujets en bonne santé, tels que déterminés par les antécédents médicaux, l'évaluation physique et l'opinion clinique de l'investigateur
Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une méthode contraceptive acceptable. Les méthodes contraceptives acceptables sont définies comme une ou plusieurs des méthodes suivantes :
- Contraceptif hormonal (tel que oral, injectable, patch transdermique, implant sous-cutané, anneau cervical).
- Barrière (préservatif avec spermicide ou diaphragme avec spermicide) à chaque rapport sexuel et pendant tout le rapport sexuel
- Dispositif intra-utérin (DIU)
- Relation monogame avec un partenaire vasectomisé (doit avoir été vasectomisé pendant au moins six mois avant que le volontaire n'entre dans l'étude)
- Sujets capables de respecter toutes les procédures de l'étude et disponibles pour toutes les visites prévues sur le site d'investigation
- Sujets capables de comprendre la nature et le risque de l'étude proposée et de signer le formulaire de consentement
Il n'y aura AUCUNE collecte d'échantillons sanguins de volontaires sains en vue de la détermination de leur statut sérologique vis-à-vis du virus VIH.
Critère d'exclusion:
Pour les sujets infectés par le VIH-1 :
- Charge virale du VIH-1 supérieure à 500 copies/mL dans les 6 mois précédant l'inclusion dans l'étude
- Diagnostic précédent confirmé en laboratoire d'une infection par le nouveau virus H1N1
- Réception d'un autre vaccin contre le nouveau virus H1N1 dans les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude
- Tout vaccin récent administré au cours des 21 derniers jours (inclus)
- Antécédents de réaction allergique à un vaccin antigrippal dans le passé, ou apparition actuelle ou antérieure d'allergie à l'œuf ou aux protéines d'œuf, à la kanamycine et au sulfate de néomycine
- Maladie fébrile aiguë (la vaccination peut être retardée jusqu'à 3 jours après la résolution des symptômes)
- Antécédents de cancer, à l'exception du cancer de la peau, y compris le sarcome de Kaposi, le carcinome basocellulaire et les tumeurs malignes non invasives liées au VPH
- Antécédents de troubles cognitifs
- Antécédents de troubles neurologiques progressifs ou sévères, y compris le syndrome de Guillain-Barré
- Grossesse ou allaitement
- Utilisation d'un traitement immunomodulateur, y compris la cyclosporine, les interleukines et les interférons, dans les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude
- Réception d'immunoglobulines parentérales, d'hémothérapie et / ou de dérivés plasmatiques dans les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude
- Espérance de vie projetée inférieure à 12 mois
- Réception de tout produit expérimental dans les 12 mois précédant l'inclusion dans l'étude
Pour les adultes en bonne santé :
- Diagnostic précédent confirmé en laboratoire d'une infection par le nouveau virus H1N1
- Réception d'un autre vaccin contre le nouveau virus H1N1 dans les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude
- Tout vaccin récent administré au cours des 21 derniers jours (inclus)
- Antécédents de réaction allergique au vaccin antigrippal dans le passé, ou allergie actuelle ou antérieure à l'œuf ou aux protéines d'œuf, à la kanamycine et au sulfate de néomycine
- Maladie fébrile aiguë (la vaccination peut être retardée jusqu'à 3 jours après la résolution des symptômes)
- Grossesse ou allaitement
- Réception d'immunoglobulines parentérales, d'hémothérapie et / ou de dérivés plasmatiques dans les 3 mois précédant l'inclusion dans l'étude
- Réception de tout produit expérimental dans les 12 mois précédant l'inclusion dans l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Sujets infectés par le VIH-1 recevant un vaccin avec adjuvant
Chaque sujet a reçu deux doses de vaccin avec adjuvant (Focetria®), la première le jour 1 de l'étude et la seconde le jour 22 de l'étude
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7,5 ug d'antigène HA ; avec adjuvant ; monovalent
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Expérimental: Sujets infectés par le VIH-1 recevant un vaccin sans adjuvant
Chaque sujet a reçu deux doses de vaccin sans adjuvant (Begrivac®), la première le jour 1 de l'étude et la seconde le jour 22 de l'étude
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15 ug d'antigène HA ; sans adjuvant; trivalent
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Expérimental: Sujets sains recevant un vaccin avec adjuvant
Chaque sujet a reçu deux doses de vaccin avec adjuvant (Focetria®), la première le jour 1 de l'étude et la seconde le jour 22 de l'étude
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7,5 ug d'antigène HA ; avec adjuvant ; monovalent
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Expérimental: Sujets sains recevant un vaccin sans adjuvant
Chaque sujet a reçu deux doses de vaccin sans adjuvant (Begrivac®), la première le jour 1 de l'étude et la seconde le jour 22 de l'étude
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15 ug d'antigène HA ; sans adjuvant; trivalent
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Moyenne géométrique du titre HI par visite
Délai: 13 mois après la vaccination (Jour 1, Jour 22, Jour 43, Jour 133, Jour 223 et Jour 403)
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Moyenne géométrique du titre d'inhibition de l'hémagglutination (HI) = MGT
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13 mois après la vaccination (Jour 1, Jour 22, Jour 43, Jour 133, Jour 223 et Jour 403)
|
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Pourcentage de sujets ayant atteint la séroprotection par visite
Délai: 13 mois après la vaccination (jour 22, jour 43, jour 133, jour 223 et jour 403)
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L'objectif principal de cette étude est de déterminer la stratégie optimale de vaccination contre la grippe chez les patients infectés par le VIH. Le pourcentage de sujets ayant atteint la séroprotection par rapport au résultat pré-vaccinal est présenté par visite. La séroprotection était définie comme un titre HI ≥40. |
13 mois après la vaccination (jour 22, jour 43, jour 133, jour 223 et jour 403)
|
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Différence des taux de séroconversion ou augmentation significative par visite (vaccin avec adjuvant - vaccin sans adjuvant)
Délai: 13 mois après la vaccination (jour 22, jour 43, jour 133, jour 223 et jour 403)
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L'objectif principal de cette étude était d'aider à déterminer la stratégie idéale de vaccination contre la grippe pandémique H1N1 chez les sujets atteints de tumeurs solides invasives/néoplasmes hématologiques. Des comparaisons ont été faites par groupe vacciné en utilisant les différences dans le pourcentage de sujets présentant une séroconversion/augmentation significative et ont été présentées avec des intervalles de confiance à 95 %. |
13 mois après la vaccination (jour 22, jour 43, jour 133, jour 223 et jour 403)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Rapport moyen géométrique par visite
Délai: 13 mois après la vaccination (Jour 22/Jour1, Jour 43/Jour 1, Jour 43/Jour 22, Jour 133/Jour 43, Jour 223/Jour 43 et Jour 403/Jour 223)
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L'objectif principal de cette étude est de déterminer la stratégie optimale de vaccination contre la grippe chez les patients infectés par le VIH.
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13 mois après la vaccination (Jour 22/Jour1, Jour 43/Jour 1, Jour 43/Jour 22, Jour 133/Jour 43, Jour 223/Jour 43 et Jour 403/Jour 223)
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Rapport des données d'immunogénicité par visite (vaccin avec adjuvant : vaccin sans adjuvant)
Délai: 13 mois après la vaccination (Jour 1, Jour 22, Jour 22/J1, Jour 43, Jour 43/Jour 1, Jour 43/Jour 22, Jour 133, Jour 133/Jour 43, Jour 223, Jour 223/Jour 43 et Jour 403, Jour 403/Jour 223)
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L'objectif principal de cette étude est de déterminer la stratégie optimale de vaccination contre la grippe chez les patients infectés par le VIH.
Des comparaisons ont été faites par groupe de vaccins à l'aide de ratios de données d'immunogénicité et ont été présentées avec des intervalles de confiance à 95 %.
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13 mois après la vaccination (Jour 1, Jour 22, Jour 22/J1, Jour 43, Jour 43/Jour 1, Jour 43/Jour 22, Jour 133, Jour 133/Jour 43, Jour 223, Jour 223/Jour 43 et Jour 403, Jour 403/Jour 223)
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Pourcentage de sujets qui se sont séroconvertis ou ont eu une augmentation significative du MGT par visite
Délai: 13 mois après la vaccination (jour 22, jour 43, jour 133, jour 223 et jour 403)
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L'objectif principal de cette étude est de déterminer la stratégie optimale de vaccination contre la grippe chez les patients infectés par le VIH. Le pourcentage de sujets qui ont atteint la séroconversion ou qui ont eu une augmentation significative par rapport au résultat avant la vaccination ont été présentés par visite. La séroconversion ou une augmentation significative a été définie comme un titre HI ≥ 40 chez les sujets avec des résultats négatifs à la pré-vaccination (titre HI <10) ou une augmentation d'au moins 4 fois du titre HI pour les individus avec des résultats positifs à la pré-vaccination (titre HI >10) au jour 22 et au jour 43 par rapport au résultat avant la vaccination. |
13 mois après la vaccination (jour 22, jour 43, jour 133, jour 223 et jour 403)
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Différence des taux de séroprotection par visite (vaccin avec adjuvant - vaccin sans adjuvant)
Délai: 13 mois après la vaccination (jour 22, jour 43, jour 133, jour 223, jour 403)
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L'objectif principal de cette étude est de déterminer la stratégie optimale de vaccination contre la grippe chez les patients infectés par le VIH. Des comparaisons ont été faites par groupe de vaccin en utilisant les différences dans le pourcentage de sujets avec une séroprotection et ont été présentées avec des intervalles de confiance à 95 %. |
13 mois après la vaccination (jour 22, jour 43, jour 133, jour 223, jour 403)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Clark TW, Pareek M, Hoschler K, Dillon H, Nicholson KG, Groth N, Stephenson I. Trial of 2009 influenza A (H1N1) monovalent MF59-adjuvanted vaccine. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2424-35. doi: 10.1056/NEJMoa0907650. Epub 2009 Sep 10.
- Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team, Dawood FS, Jain S, Finelli L, Shaw MW, Lindstrom S, Garten RJ, Gubareva LV, Xu X, Bridges CB, Uyeki TM. Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N Engl J Med. 2009 Jun 18;360(25):2605-15. doi: 10.1056/NEJMoa0903810. Epub 2009 May 7. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):102.
- Evison J, Farese S, Seitz M, Uehlinger DE, Furrer H, Muhlemann K. Randomized, double-blind comparative trial of subunit and virosomal influenza vaccines for immunocompromised patients. Clin Infect Dis. 2009 May 15;48(10):1402-12. doi: 10.1086/598193.
- Fine AD, Bridges CB, De Guzman AM, Glover L, Zeller B, Wong SJ, Baker I, Regnery H, Fukuda K. Influenza A among patients with human immunodeficiency virus: an outbreak of infection at a residential facility in New York City. Clin Infect Dis. 2001 Jun 15;32(12):1784-91. doi: 10.1086/320747. Epub 2001 May 16.
- Kunisaki KM, Janoff EN. Influenza in immunosuppressed populations: a review of infection frequency, morbidity, mortality, and vaccine responses. Lancet Infect Dis. 2009 Aug;9(8):493-504. doi: 10.1016/S1473-3099(09)70175-6.
- Ranieri R, Veronelli A, Santambrogio C, Pontiroli AE. Impact of influenza vaccine on response to vaccination with pneumococcal vaccine in HIV patients. AIDS Res Hum Retroviruses. 2005 May;21(5):407-9. doi: 10.1089/aid.2005.21.407.
- Sullivan PS, Hanson DL, Dworkin MS, Jones JL, Ward JW; Adult and Adolescent Spectrum of HIV Disease Investigators. Effect of influenza vaccination on disease progression among HIV-infected persons. AIDS. 2000 Dec 1;14(17):2781-5. doi: 10.1097/00002030-200012010-00018.
- Tasker SA, Treanor JJ, Paxton WB, Wallace MR. Efficacy of influenza vaccination in HIV-infected persons. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1999 Sep 21;131(6):430-3. doi: 10.7326/0003-4819-131-6-199909210-00006.
- Yamanaka H, Teruya K, Tanaka M, Kikuchi Y, Takahashi T, Kimura S, Oka S; HIV/Influenza Vaccine Study Team. Efficacy and immunologic responses to influenza vaccine in HIV-1-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Jun 1;39(2):167-73.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections par virus à ARN
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Maladies du système immunitaire
- Attributs de la maladie
- Infections à Orthomyxoviridae
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Infections
- Maladies transmissibles
- Maladies virales
- Grippe humaine
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Syndromes d'immunodéficience
Autres numéros d'identification d'étude
- V111_14TP
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