De famille à famille : la psychoéducation pour améliorer les résultats des enfants dans les familles séropositives

Le VIH a un impact intergénérationnel négatif sur les familles, en particulier les enfants dont les parents sont séropositifs. Afin d'améliorer les résultats sociaux, comportementaux et de santé mentale des familles touchées par le VIH, nous avons conçu l'intervention Family-to-Family (F2F) qui comprend les composantes essentielles et universelles du programme identifiées par le groupe de travail d'intervention du NIMH. Tous les programmes d'intervention efficaces : encadrent le problème en fournissant des informations et en façonnant les croyances ; améliorer les compétences; établir des relations de soutien; et supprimer les obstacles environnementaux au changement de comportement (par exemple, dépistage du VIH, ARV). Notre objectif est d'évaluer une approche d'intervention générique comprenant ces composants qui est culturellement adaptée aux familles touchées par le VIH dans un pays spécifique, la Thaïlande.

Les familles thaïlandaises ont besoin d'une telle intervention : 1 adulte âgé sur 4 en Thaïlande élèvera un orphelin du SIDA, même avec un taux de séroprévalence national relativement faible (1,2 %, 1 million d'adultes). La Thaïlande a une séroincidence croissante. Cette recherche concevra et évaluera une intervention pour améliorer l'adaptation à long terme des familles vivant avec le VIH. Nous interviendrons auprès des parents séropositifs et des aidants familiaux pour améliorer les résultats pour les familles vivant avec le VIH.

Les objectifs spécifiques de l'étude proposée sont :

1. Comparer les résultats au fil du temps des enfants d'âge scolaire des familles dans l'intervention et les conditions de CS dans chacun des domaines suivants : a) symptômes de santé mentale ; b) adaptation comportementale, et c) relations avec les parents, les soignants et les pairs séropositifs.
2. En tant que résultats intermédiaires, pour comparer les résultats au fil du temps du parent séropositif dans l'intervention et l'état de CS en termes de : état de santé ; actes de transmission du VIH ; comportements parentaux et liens avec les enfants; et les symptômes de santé mentale.
3. En tant que résultats intermédiaires, pour comparer les résultats au fil du temps des partenaires et des soignants (environ 80 % des grands-parents) dans l'intervention et l'état de CS en termes de : état de santé ; symptômes de santé mentale; fardeau des soignants; les relations avec leurs enfants adultes séropositifs, leurs petits-enfants d'âge scolaire et les liens.
4. Comparer les résultats intermédiaires parmi ceux de l'intervention et de la condition SC sur la divulgation et le stress lié à la stigmatisation.
5. Comparer l'influence des facteurs contextuels sur l'impact de l'intervention dans le temps : âge et sexe du parent séropositif, âge et sexe de l'enfant scolarisable, proximité physique dans la situation de vie des parents séropositifs et des aidants familiaux, mode de transmission pour l'acquisition du VIH (UDI, actes sexuels), les revenus et la qualité initiale des relations.