От семьи к семье: психообразование для улучшения результатов детей в ВИЧ-положительных семьях

ВИЧ оказывает негативное межпоколенческое воздействие на семьи, особенно на детей с ВИЧ-позитивными родителями. Чтобы улучшить социальные, поведенческие и психические результаты для семей, пострадавших от ВИЧ, мы разработали интервенцию «семья-семье» (F2F), которая включает в себя критические, универсальные программные компоненты, определенные рабочей группой NIMH Intervention Workgroup. Все эффективные программы вмешательства: формулируют проблему, предоставляя информацию и формируя убеждения; повысить навыки; установить поддерживающие отношения; и устранить внешние барьеры на пути изменения поведения (например, тестирование на ВИЧ, АРВ-препараты). Мы стремимся оценить общий подход к вмешательству, включающий эти компоненты, адаптированный с учетом культурных особенностей семей, затронутых ВИЧ, в конкретной стране, Таиланде.

Семьи в Таиланде нуждаются в таком вмешательстве: каждый четвертый пожилой взрослый в Таиланде воспитывает сироту, осиротевшего от СПИДа, даже при относительно низком национальном уровне распространенности серопозитивных заболеваний (1,2%, I млн взрослых). В Таиланде наблюдается рост заболеваемости. Это исследование позволит разработать и оценить вмешательство для улучшения долгосрочной адаптации семей с ВИЧ. Мы будем вмешиваться в работу ВИЧ-положительных родителей и опекунов, чтобы улучшить результаты для семей, живущих с ВИЧ.

Конкретные цели предлагаемого исследования:

1. Сравнить результаты во времени детей школьного возраста из семей, находящихся в условиях вмешательства и SC, в каждой из следующих областей: а) симптомы психического здоровья; б) корректировка поведения и в) отношения с ВИЧ-позитивными родителями, опекунами и сверстниками.
2. В качестве промежуточных результатов, чтобы сравнить результаты во времени для ВИЧ-положительного родителя при вмешательстве и состоянии SC с точки зрения: состояния здоровья; акты передачи ВИЧ; поведение родителей и связи с детьми; и симптомы психического здоровья.
3. В качестве промежуточных результатов, чтобы сравнить результаты во времени партнеров и опекунов (около 80% бабушек и дедушек) при вмешательстве и состоянии SC с точки зрения: состояния здоровья; симптомы психического здоровья; бремя попечителя; отношения со своими ВИЧ-позитивными взрослыми детьми, внуками школьного возраста и связи.
4. Сравнить промежуточные результаты среди участников вмешательства и SC в отношении раскрытия информации и стресса, связанного со стигмой.
5. Сравнить влияние фоновых факторов на воздействие вмешательства во времени: возраст и пол ВИЧ+ родителя, возраст и пол ребенка школьного возраста, физическая близость в жизненной ситуации ВИЧ+ родителей и опекунов семьи, способ начального передача с целью заражения ВИЧ (ПИН, половые акты), доход и исходное качество отношений.