Administration dynamique du dioxyde de carbone (CO2) pour l'apnée du sommeil

Normalement, la respiration est contrôlée par un réflexe qui répond aux niveaux de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang. Dans l'insuffisance cardiaque, où le muscle cardiaque est endommagé et ne pompe donc pas aussi bien, ce réflexe est exagéré. Le résultat est un cercle vicieux : les niveaux de CO2 dans le sang fluctuent énormément et, par conséquent, la respiration fluctue également, les patients hyperventilant parfois et s'arrêtant brièvement de respirer chez d'autres. Pendant le sommeil, on parle d'apnée centrale du sommeil (ASC).

Les patients atteints de CSA se réveillent toute la nuit et alors que certains patients en sont inconscients, d'autres sont consciemment essoufflés et de nombreux patients sont fatigués pendant la journée et se sentent incapables d'effectuer leurs activités quotidiennes.

Dans le cadre de la réponse au stress de l'organisme au schéma de respiration erratique, la pression artérielle et la fréquence cardiaque peuvent augmenter à un niveau nocif pour un cœur défaillant, aggravant l'insuffisance cardiaque sous-jacente. En effet les patients qui présentent ce CSA meurent plus tôt que ceux qui ont une insuffisance cardiaque et une respiration stable.

Il n'existe pas de thérapies spécifiques éprouvées pour le CSA qui stabilisent la respiration, améliorent la qualité du sommeil et prolongent la vie. Nous avons conçu un système qui délivre de très petites doses de CO2, lorsque le niveau de CO2 dans le sang est supposé être faible. Lors d'enregistrements de courte durée, en utilisant ce système, nous avons démontré qu'il est possible de stabiliser les niveaux de CO2 du corps.

Notre objectif est de tester ce qui se passe lorsque le CO2 est administré pendant la nuit pendant que le patient dort pour voir si nous pouvons stabiliser sa respiration sur de plus longues durées et si la qualité du sommeil pourrait être améliorée afin que les patients soient moins fatigués pendant la journée. De plus, nous aimerions mesurer si la réponse au stress est atténuée si la respiration est stabilisée avec succès.