Dynamisk kuldioxid (CO2) administration til søvnapnø

Normalt styres vejrtrækningen af ​​en refleks, der reagerer på niveauet af kuldioxid (CO2) i blodet. Ved hjertesvigt, hvor hjertemusklen er beskadiget og derfor ikke pumper så godt, er denne refleks overdrevet. Resultatet er en ond cirkel: Blodets CO2-niveauer svinger vildt, og som følge heraf svinger vejrtrækningen også med patienter, der til tider hyperventilerer og kortvarigt holder op med at trække vejret hos andre. Under søvn kaldes dette central søvnapnø (CSA).

Patienter med CSA vågner hele natten, og mens nogle patienter er uvidende om dette, er andre bevidst forpustede, og mange patienter er trætte i løbet af dagen og føler sig ude af stand til at udføre deres daglige aktiviteter.

Som en del af kroppens stressreaktion på det uregelmæssige vejrtrækningsmønster, kan både blodtryk og hjertefrekvens stige til et niveau, der er skadeligt i et svigtende hjerte, hvilket forværrer det underliggende hjertesvigt. Faktisk dør patienter, der viser denne CSA, hurtigere end dem, der har hjertesvigt og stabil vejrtrækning.

Der er ingen dokumenterede specifikke terapier for CSA, der stabiliserer vejrtrækningen, forbedrer søvnkvaliteten og forlænger livet. Vi har designet et system, som afgiver meget små doser CO2, når blodniveauet af CO2 forventes at være lavt. Ved korte optagelser i dagtimerne har vi ved hjælp af dette system demonstreret, at det er muligt at stabilisere kroppens CO2-niveauer.

Vi forsøger at teste, hvad der sker, når CO2 gives natten over, mens patienten sover, for at se, om vi kan stabilisere deres vejrtrækning over længere varigheder, og om søvnkvaliteten kan forbedres, så patienterne er mindre trætte i løbet af dagen. Derudover vil vi gerne måle, om stressresponsen mindskes, hvis vejrtrækningen stabiliseres.