Dynamische Verabreichung von Kohlendioxid (CO2) bei Schlafapnoe

Normalerweise wird die Atmung durch einen Reflex gesteuert, der auf den Kohlendioxidgehalt (CO2) im Blut reagiert. Bei einer Herzinsuffizienz, bei der der Herzmuskel geschädigt ist und daher nicht mehr so ​​gut pumpt, ist dieser Reflex verstärkt. Das Ergebnis ist ein Teufelskreis: Der CO2-Gehalt im Blut schwankt stark und infolgedessen schwankt auch die Atmung, wobei die Patienten zeitweise hyperventilieren und manchmal kurzzeitig aussetzen. Im Schlaf spricht man von zentraler Schlafapnoe (CSA).

Patienten mit CSA wachen die ganze Nacht auf und während einige Patienten sich dessen nicht bewusst sind, sind andere bewusst atemlos und viele Patienten sind tagsüber müde und fühlen sich nicht in der Lage, ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen.

Als Teil der Stressreaktion des Körpers auf das unregelmäßige Atemmuster können sowohl der Blutdruck als auch die Herzfrequenz auf ein Niveau ansteigen, das bei einer Herzinsuffizienz schädlich ist und die zugrunde liegende Herzinsuffizienz verschlimmert. Tatsächlich sterben Patienten, die diese CSA zeigen, früher als diejenigen, die an Herzinsuffizienz und stabiler Atmung leiden.

Es gibt keine nachgewiesenen spezifischen Therapien für CSA, die die Atmung stabilisieren, die Schlafqualität verbessern und das Leben verlängern. Wir haben ein System entwickelt, das sehr kleine CO2-Dosen abgibt, wenn der CO2-Blutspiegel voraussichtlich niedrig ist. Bei kurzen Tagesaufzeichnungen haben wir mit diesem System gezeigt, dass es möglich ist, den CO2-Gehalt des Körpers zu stabilisieren.

Wir wollen testen, was passiert, wenn dem Patienten über Nacht CO2 verabreicht wird, während er schläft, um herauszufinden, ob wir seine Atmung über längere Zeiträume stabilisieren können und ob die Schlafqualität verbessert werden könnte, sodass die Patienten tagsüber weniger müde sind. Darüber hinaus möchten wir messen, ob die Stressreaktion nachlässt, wenn die Atmung erfolgreich stabilisiert wird.