Динамическое введение углекислого газа (CO2) при апноэ во сне

В норме дыхание контролируется рефлексом, реагирующим на уровень углекислого газа (CO2) в крови. При сердечной недостаточности, когда сердечная мышца повреждена и поэтому не качает кровь, этот рефлекс усиливается. В результате получается порочный круг: уровни CO2 в крови сильно колеблются, и в результате дыхание также колеблется: у пациентов иногда гипервентиляция и кратковременная остановка дыхания у других. Во время сна это называется центральным апноэ сна (CSA).

Пациенты с CSA просыпаются в течение ночи, и хотя некоторые пациенты не замечают этого, другие сознательно задыхаются, и многие пациенты устают в течение дня и чувствуют себя неспособными выполнять свою повседневную деятельность.

Как часть стрессовой реакции организма на неустойчивый характер дыхания, как кровяное давление, так и частота сердечных сокращений могут повышаться до уровня, который вреден для сердечной недостаточности, усугубляя лежащую в основе сердечную недостаточность. Действительно, пациенты с этим CSA умирают раньше, чем те, у кого сердечная недостаточность и стабильное дыхание.

Не существует проверенных специфических методов лечения CSA, которые стабилизируют дыхание, улучшают качество сна и продлевают жизнь. Мы разработали систему, которая подает очень малые дозы CO2, когда прогнозируется низкий уровень CO2 в крови. Во время коротких дневных записей с помощью этой системы мы продемонстрировали, что можно стабилизировать уровень СО2 в организме.

Мы стремимся проверить, что происходит, когда пациенту дают CO2 на ночь, пока он спит, чтобы увидеть, можем ли мы стабилизировать его дыхание в течение более длительного времени и можно ли улучшить качество сна, чтобы пациенты меньше уставали в течение дня. Кроме того, мы хотели бы измерить, уменьшается ли реакция на стресс, если дыхание успешно стабилизируется.