Administração dinâmica de dióxido de carbono (CO2) para apneia do sono

Normalmente a respiração é controlada por um reflexo que responde aos níveis de dióxido de carbono (CO2) no sangue. Na insuficiência cardíaca, onde o músculo cardíaco está danificado e, portanto, não bombeia tão bem, esse reflexo é exagerado. O resultado é um círculo vicioso: os níveis de CO2 no sangue flutuam descontroladamente e, como resultado, a respiração também flutua com os pacientes hiperventilando às vezes e parando brevemente de respirar em outras. Durante o sono, isso é chamado de apneia central do sono (CSA).

Os pacientes com CSA acordam durante a noite e enquanto alguns pacientes não percebem isso, outros ficam conscientemente sem fôlego e muitos pacientes ficam cansados ​​durante o dia e se sentem incapazes de realizar suas atividades diárias.

Como parte da resposta do corpo ao estresse ao padrão errático de respiração, tanto a pressão sanguínea quanto a frequência cardíaca podem subir a um nível que é prejudicial em um coração com insuficiência, exacerbando a insuficiência cardíaca subjacente. De fato, os pacientes que demonstram essa CSA morrem mais cedo do que aqueles com insuficiência cardíaca e respiração estável.

Não existem terapias específicas comprovadas para CSA que estabilizem a respiração, melhorem a qualidade do sono e prolonguem a vida. Projetamos um sistema que fornece doses muito pequenas de CO2, quando se prevê que o nível de CO2 no sangue esteja baixo. Durante gravações diurnas curtas, usando este sistema, demonstramos que é possível estabilizar os níveis de CO2 do corpo.

Nosso objetivo é testar o que acontece quando o CO2 é administrado durante a noite enquanto o paciente está dormindo para ver se podemos estabilizar sua respiração por períodos mais longos e se a qualidade do sono pode ser melhorada para que os pacientes fiquem menos cansados ​​durante o dia. Além disso, gostaríamos de medir se a resposta ao estresse diminui se a respiração for estabilizada com sucesso.