Dynamisk karbondioksid (CO2) administrasjon for søvnapné

Normalt styres pusten av en refleks som reagerer på nivåene av karbondioksid (CO2) i blodet. Ved hjertesvikt, hvor hjertemuskelen er skadet og derfor ikke pumper like godt, er denne refleksen overdrevet. Resultatet er en ond sirkel: CO2-nivåene i blodet svinger voldsomt, og som et resultat svinger pusten også med pasienter som til tider hyperventilerer og kortvarig slutter å puste hos andre. Under søvn kalles dette sentral søvnapné (CSA).

Pasienter med CSA våkner hele natten, og mens noen pasienter er uvitende om dette, er andre bevisst andpustene og mange pasienter er slitne om dagen og føler seg ute av stand til å utføre sine daglige aktiviteter.

Som en del av kroppens stressrespons på det uberegnelige pustemønsteret, kan både blodtrykk og hjertefrekvens stige til et nivå som er skadelig i et sviktende hjerte, og forverre den underliggende hjertesvikten. Faktisk dør pasienter som viser denne CSA raskere enn de som har hjertesvikt og stabil pust.

Det er ingen påvist spesifikke terapier for CSA som stabiliserer pusten, forbedrer søvnkvaliteten og forlenger livet. Vi har utviklet et system som leverer svært små doser CO2, når blodnivået av CO2 er spådd å være lavt. Ved korte opptak på dagtid, ved hjelp av dette systemet, har vi vist at det er mulig å stabilisere kroppens CO2-nivåer.

Vi tar sikte på å teste hva som skjer når CO2 gis over natten mens pasienten sover for å se om vi kan stabilisere pusten deres over lengre varighet og om søvnkvaliteten kan forbedres slik at pasientene blir mindre slitne i løpet av dagen. I tillegg ønsker vi å måle om stressresponsen reduseres dersom pusten stabiliseres.