Dynamisk koldioxid (CO2) administrering för sömnapné

Normalt styrs andningen av en reflex som reagerar på nivåerna av koldioxid (CO2) i blodet. Vid hjärtsvikt, där hjärtmuskeln är skadad och därför inte pumpar lika bra, är denna reflex överdriven. Resultatet är en ond cirkel: blodets CO2-nivåer fluktuerar vilt och som ett resultat fluktuerar också andningen med patienter som ibland hyperventilerar och kortvarigt slutar andas hos andra. Under sömnen kallas detta central sömnapné (CSA).

Patienter med CSA vaknar hela natten och medan vissa patienter är omedvetna om detta, är andra medvetet andfådd och många patienter är trötta under dagen och känner sig oförmögna att utföra sina dagliga aktiviteter.

Som en del av kroppens stressreaktion på det oberäkneliga andningsmönstret kan både blodtrycket och hjärtfrekvensen stiga till en nivå som är skadlig i ett sviktande hjärta, vilket förvärrar den underliggande hjärtsvikten. Faktum är att patienter som visar denna CSA dör tidigare än de som har hjärtsvikt och stabil andning.

Det finns inga beprövade specifika terapier för CSA som stabiliserar andningen, förbättrar sömnkvaliteten och förlänger livet. Vi har designat ett system som levererar mycket små doser av CO2, när blodnivån av CO2 förutspås vara låg. Under korta inspelningar dagtid, med hjälp av detta system, har vi visat att det är möjligt att stabilisera kroppens CO2-nivåer.

Vi strävar efter att testa vad som händer när CO2 ges över natten medan patienten sover för att se om vi kan stabilisera andningen över längre tider och om sömnkvaliteten kan förbättras så att patienterna blir mindre trötta under dagen. Dessutom skulle vi vilja mäta om stressresponsen minskar om andningen stabiliseras.