Étude du plancher pelvien : propriétés biomécaniques du plancher pelvien féminin

Le dysfonctionnement du plancher pelvien sous forme de prolapsus des organes pelviens ou d'incontinence urinaire et fécale est une séquelle chez certaines femmes qui subissent des blessures pendant l'accouchement. Elle affecte les femmes adultes de tous âges. Le risque à vie pour les femmes de 80 ans de subir une correction chirurgicale est de 11,1 %, et 29 % d'entre elles subiront une nouvelle opération pour des récidives plus tard. Pourtant, même aujourd'hui, la biomécanique du plancher pelvien n'est pas suffisamment comprise. Le but de notre étude est d'étudier les propriétés biomécaniques du plancher pelvien féminin, c'est-à-dire la paroi vaginale, au moyen d'examens cliniques, sonomorphométriques (échographie), histologiques et élastomécaniques. En principe, les propriétés élasto-mécaniques de la paroi vaginale seront examinées par le nouveau dispositif innovant dit d'aspiration, développé à l'Eidgenoessische Technische Hochschule (ETH) Zurich, Suisse. Cet outil génère une dépression de -25 mbar au niveau de la paroi vaginale, l'aspirant sous contrôle visuel à l'aide d'une caméra vidéo intégrée et permettant ainsi de mesurer la différence de sa convexité sous aspiration et au repos. En cas de chirurgie du prolapsus, cela nous permet de faire une biopsie de la paroi vaginale mesurée et de l'analyser à l'Institut d'anatomie de l'Université de Zurich-Irchel au moyen d'examens histologiques (par ex. tissu conjonctif, matrice extracellulaire) et examen de biologie moléculaire. Avec une population âgée croissante, de plus en plus de femmes auront besoin d'une intervention chirurgicale pour un prolapsus des organes pelviens. Bien qu'efficaces pour restaurer l'anatomie, parfois à l'aide de treillis en polypropylène, les résultats fonctionnels et la qualité de vie ne sont pas toujours restaurés de manière satisfaisante. Ce projet interdisciplinaire entend apporter une contribution à cette situation encore gênante pour notre patiente et aider à détecter les facteurs de risque de développer un dysfonctionnement du plancher pelvien.