Bekkenbodemonderzoek: biomechanische eigenschappen van de vrouwelijke bekkenbodem

Bekkenbodemdisfunctie in de vorm van bekkenorgaanverzakking of urine- en fecale incontinentie is een gevolg voor sommige vrouwen die tijdens de geboorte verwondingen oplopen. Het treft volwassen vrouwen van alle leeftijden. Het levenslange risico voor vrouwen van 80 jaar voor het ondergaan van chirurgische correctie blijkt 11,1% te zijn, en 29% van hen zal later een heroperatie ondergaan wegens recidieven. Toch wordt de biomechanica van de bekkenbodem tot op de dag van vandaag nog onvoldoende begrepen. Het doel van onze studie is om de biomechanische eigenschappen van de vrouwelijke bekkenbodem, d.w.z. de vaginale wand, te onderzoeken door middel van klinisch, sonomorfometrisch (echografie), histologisch en elastomechanisch onderzoek. In principe zullen de elasto-mechanische eigenschappen van de vaginale wand worden onderzocht door het nieuwe en innovatieve zogenaamde aspiratie-apparaat, ontwikkeld aan de Eidgenoessische Technische Hochschule (ETH) Zürich, Zwitserland. Dit instrument genereert een lage druk van -25 mbar aan de vaginale wand en zuigt deze onder visuele controle op met behulp van een geïntegreerde videocamera, waardoor het verschil in convexiteit onder aspiratie en in rust kan worden gemeten. Dit stelt ons in staat om bij een verzakkingsoperatie een biopsie te nemen van de gemeten vaginale wand en deze te analyseren aan het Instituut voor Anatomie van de Universiteit van Zürich-Irchel door middel van histologische (bijv. bindweefsel, extracellulaire matrix) en moleculair biologisch onderzoek. Met een toenemende oudere bevolking zullen steeds meer vrouwen een operatie nodig hebben voor verzakking van het bekkenorgaan. Hoewel effectief bij het herstellen van de anatomie, soms met behulp van mazen gemaakt van polypropyleen, worden de functionele resultaten en de kwaliteit van leven niet altijd naar tevredenheid hersteld. Dit interdisciplinaire project beoogt een bijdrage te leveren aan deze voor onze patiënt nog steeds lastige situatie en risicofactoren voor het ontstaan ​​van bekkenbodemdisfunctie op te sporen.