Beckenbodenstudie: Biomechanische Eigenschaften des weiblichen Beckenbodens

Eine Beckenbodenfunktionsstörung in Form eines Beckenorganvorfalls oder einer Harn- und Stuhlinkontinenz ist eine Folgeerscheinung einiger Frauen, die während der Geburt Verletzungen erleiden. Es betrifft erwachsene Frauen jeden Alters. Das Lebenszeitrisiko für Frauen im Alter von 80 Jahren, sich einer chirurgischen Korrektur zu unterziehen, wird mit 11,1 % angegeben, und 29 % von ihnen werden später wegen Rezidiven erneut operiert. Dennoch ist die Biomechanik des Beckenbodens auch heute noch zu wenig verstanden. Ziel unserer Studie ist es, die biomechanischen Eigenschaften des weiblichen Beckenbodens, also der Vaginalwand, mittels klinischer, sonomorphometrischer (Ultraschall), histologischer und elastomechanischer Untersuchungen zu untersuchen. Grundsätzlich werden die elastomechanischen Eigenschaften der Vaginalwand mit dem neuen und innovativen sogenannten Aspirationsgerät untersucht, das an der Eidgenössischen Technischen Hochschule (ETH) Zürich, Schweiz, entwickelt wurde. Dieses Tool erzeugt einen Unterdruck von -25 mbar an der Vaginalwand, saugt diese unter visueller Kontrolle mit Hilfe einer integrierten Videokamera an und erlaubt so die Messung der Differenz ihrer Wölbung unter Aspiration und in Ruhe. Dies ermöglicht uns im Falle einer Senkungsoperation, eine Biopsie der vermessenen Scheidenwand zu entnehmen und diese am Anatomischen Institut der Universität Zürich-Irchel mittels histologischer (z.B. Bindegewebe, extrazelluläre Matrix) und molekularbiologische Untersuchung. Mit einer zunehmend älteren Bevölkerung müssen immer mehr Frauen wegen eines Beckenorganprolaps operiert werden. Während die Wiederherstellung der Anatomie, manchmal mit Hilfe von Netzen aus Polypropylen, effektiv ist, werden die funktionellen Ergebnisse und die Lebensqualität nicht immer zufriedenstellend wiederhergestellt. Dieses interdisziplinäre Projekt soll einen Beitrag zu dieser für unsere Patientin immer noch belastenden Situation leisten und dabei helfen, Risikofaktoren für die Entstehung einer Beckenbodenfunktionsstörung zu erkennen.